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生活型态改变 医界认为国人关节提早老化

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【大纪元10月27日报导】(中央社记者陈清芳台北二十七日电)过去关节炎年轻病患常常是酗酒、使用类固醇所致,现有骨科医师观察,由于肥胖、不当运动及缺乏防护等因素,一般人的关节有提早老化的迹象,女性又因骨质疏松,比男性更早出现退化性关节病变而需要置换人工关节。

知名骨科医师、邮政医政院长陈健煜今天指出,他的病人中,最年轻就开刀换人工髋关节者是16岁,病因是使用类固醇造成髋关节炎而致关节损害,目前这种病例很少见,反而是以往常见于60岁以上的退化性关节炎,现在愈来愈早出现在50左右的病患身上。

陈健煜指出,造成国人关节提早老化最大原因是肥胖增加关节的负担,其次为都会人热衷上健身房或运动,但动作不当及欠缺防护,使得关节承受过大压力,对女性来说,更因骨松影响到骨耐力,使女性的髋关节或膝关节退化病患多于男性患者。

其中,髋关节是人体支撑体重的最大关节,陈健煜说,50岁上下、骨密度良好、有较大活动需求的严重退化性髋关节患者,医师会建议患者采用关节“表面置 换”手术,保留患者自身的股骨颈,损害的股骨颈则用人工关节替代,但对老年、骨松、活动需求低的患者,则需要替换股骨头和股骨颈的“全关节置换术”。

陈健煜说,在人工髋关节材质方面,传统金属和塑胶衬垫,价格约新台币三万到四万元之间,或陶瓷和陶瓷衬垫的人工髋关节,价格约四到六万元;第二代金属人工髋关节,为高碳分子锻造,其中,巨头型人工髋关节的活动角度大,最接近髋关节原来的角度,价格约七万元。

陈健煜分析各材质的优劣,塑胶衬垫易磨出塑胶粒子,往往导致人工髋关节松脱;陶瓷衬垫因材质较脆,有发生脆裂的危险,两种方式都可能须再次手术,重新换置人工髋关节;第二代金属人工关节则有金属离子游离的顾虑,但迄今十八年尚无不良案例的报告。

陈健煜并提醒做完人工髋关节换置手术的患者注意,尽量避免翘脚、跨坐等不良动作,不要让膝关节抬高的幅度超过髋关节;坐着时,将膝盖高度保持在髋关节以下,绝对避免身体向前倾及跨脚动作;两腿伸直坐时,切记两手向后撑住,不要使身体前倾。术后继续强化肌肉运动,保养人工髋关节,都可增加术后效果。

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