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自体肌腱重建术 恢复拇指灵动度

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【大纪元2月21日讯】自由时报记者洪素卿台北报导

老年人罹患退化性关节炎或是年轻人外伤,若导致大拇指基关节破坏,除了虎口接近手腕处肿痛、酸麻,严重者几乎手无握箸提笔之力,影响作息;对于部分仰赖双手工作的劳工来说,甚至直接影响生计。

为了解决患者的问题,台北荣总利用配合患者自体肌腱重建的手术方式,已经有一百零三名患者治疗完成,经追踪绝大多数术后手部功能可恢复至正常人的七到九成。

荣总骨科部手外科医师刘毅表示,退化性关节炎是最常造成拇指基关节病变的原因,除了老化因素外,长期用手使力“捏”、“抓”,或是从事特殊运动的运动员等,更常见这种病变。

刘毅说,像是捏水饺、捏包子、指压,甚至数钞票等动作,如果使力不当,短时间可能造成急性发炎反应,长期反复伤害,就可能连软骨都遭破坏、最后直接磨到骨头。

曾有捏小笼包的师父求诊时,两手虎口旁的韧带都已松脱,大拇指红肿还外翻。

由于手部七到八成动作必须配合拇指基关节动作,也因此这类患者除了疼痛之外,晚期也会因为关节活动范围受限,影响作息。刘毅表示,患者在罹病早期只要适度休息,改变动作,使用支架保护,或是服用非类固醇消炎止痛药物治疗即可。若已严重至无法藉由保守治疗缓解,且造成手部功能重大影响,才建议手术治疗。

荣总采行的手术方式是在患者手上开四个洞,清除被破坏的骨头,并将手掌内一条正常肌腱分出一半用来绕过另一个肌腱,加强稳定病灶部位。术后四周可以展开复健,复健两个月可恢复正常生活。

为了避免关节受损,医师呼吁民众平日除了减少长期间用力抓、捏动作外,出现急性发炎肿痛,可用热敷等方式缓解,并适度休息;如果反复出现急性发炎反应,应就医确认是否发生病变。

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