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小宝贝咳不停 可能是鼻窦炎

文/何钟德(本文作者为台中大甲宏光耳鼻喉小儿诊所院长)

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【大纪元2月8日讯】文/何钟德

“医师,我的孩子咳嗽咳很久了,之前医师都说是支气管炎,吃药吃很久都吃不好,怎么会这样?”这是耳鼻喉门诊中最常见的问题之一。一般都会认为造成孩子咳嗽的原因,是肺部病变所引起,因此最常被诊断为感冒、支气管炎或是气喘,因而吃了很多化痰、止咳药。

事实上除了肺部病变外,最易被忽略的其实是鼻窦炎、鼻涕倒流引起的咳嗽,主要是因为儿童的鼻腔结构小,少许的鼻涕就会堵住鼻腔,幼童既不会自己擤鼻涕,也不会把鼻涕吸进去,所以鼻涕就越积越多,本来只是轻微的感冒就变成较厉害的鼻窦炎

正常人体中有四个鼻窦,当感冒发炎时,鼻窦腔内的分泌物会变多、变黏稠,原来鼻窦的出口也会因发炎、水肿而容易阻塞,因而产生鼻窦炎,此时的鼻涕就变得又黄又黏,大量的脓鼻涕积多了,会往后倒流到鼻咽部与喉咙,因而刺激引起咳嗽。

小儿鼻窦炎(鼻涕倒流)最常出现的症状有,鼻涕又黄、又黏,擤不出来,鼻音很重;由于夜间持续倒流,会出现夜间咳嗽,以及清晨时,喉咙有一口痰的感觉;一直觉得喉咙有痰,常常需要清喉咙;鼻咽部有耳咽管相通至中耳,耳咽管障碍时,耳朵会有像坐飞机,或爬山时胀胀、耳塞的感觉,甚至并发中耳炎。

因为鼻塞,而张口呼吸,晚上翻来覆去,无法入睡,甚至变得口干、喉咙痛;鼻子塞住后,小朋友喝牛奶无法换气,常常会喝不完;胸闷、头痛、头晕、没精神。

父母往往心疼不已,其实只要正确诊断出是因鼻窦炎(鼻涕倒流)引起的咳嗽,除了单纯服药外,配合局部治疗,也就是抽鼻涕疗法,就像是疏浚堵塞、发臭的沟渠一样,若能快速去除含有大量细菌的脓性分泌物,除了可以减少药物的使用剂量,同时也可以减少孩子的身体负担。

一般而言,急性鼻窦炎可以在两周内治愈,若超过一个月则变成亚急性鼻窦炎,治疗时间会拉长许多,若超过三个月则变成慢性鼻窦炎,处理上就更为棘手,甚至需要开刀治疗,而且严重的鼻窦炎还可能引发脑膜炎、脑炎、中耳炎、鼻息肉增生、慢性头痛等并发症,不可不慎。

由于咳嗽的原因常被误认为支气管炎或是气喘,所以才会有吃很多化痰、止咳的药物仍然是咳嗽不会好的情形,所以民众应该寻求专业医师的协助,相信只要能正确诊断、对症下药,久咳不愈就不会再是恼人的问题了。

(本文作者为台中大甲宏光耳鼻喉小儿诊所院长)(http://www.dajiyuan.com)

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