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雌激素治疗研究计划 检测妇女罹患乳癌风险

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【大纪元4月12日报导】(中央社记者吴日君旧金山十二日专电)各界对停经后妇女接受贺尔蒙替代疗法是否会导致乳癌争论不休。根据今天出刊的“美国医学协会期刊”研究报告,接受过子宫切除术后的停经妇女,接受雌激素治疗 (estrogentherapy),并不会提高罹患乳癌的风险。

这项研究计划是由美国国家健康机构支持的“妇女健康行动”进行,专门研究雌激素疗法与乳癌的关系。这项有关妇女使用贺尔蒙的研究,是针对五十至七十九岁妇女族群。相关单位以此报告结果,建议更年期妇女能否接受贺尔蒙治疗,以减缓更年期不适症状。

计划曾于二零零四年二月进行,当时因为发现使用雌激素的实验组会增加中风机会;雌激素与安慰剂合并疗法结果显示,不但没有明显预防骨质疏松、反而增加心血管疾病的发生,更会导致乳癌。因此整个临床试验紧急喊停。这次有将近一万一千位曾接受子宫切除术的妇女参与研究计划,随机选择分为实验组与对照组,让她们接受单一雌激素或是安慰剂药物。在进一步研究后,发现接受过子宫切除术的停经妇女,在七年内的雌激素疗法,并不会增加乳癌发生风险。

雌激素疗法研究组结果,平均每年每一万名妇女,有二十八名妇女罹患乳癌;在服用安慰剂治疗组方面,每一万名妇女有三十四名罹患乳癌。然而,研究人员也强调,有时治疗法并不一定与乳癌有直接关系,尽管接受雌激素疗法者患乳癌的风险少于安慰剂疗法,但是,家族遗传与其他医疗病史,也会直接影响罹癌风险。

研究人员也发现,在计划参与者中,雌激素疗法者罹癌,倾向容易有较大肿瘤,并扩散到淋巴结。但这项不同处,仍与概率有关。此外,尽管其他没有乳房肿瘤者,有百分之五十接受雌激素疗法者乳房摄影异常、百分之三十三须作切片检查;总计,雌激素组有七百四十七名须作切片检查、安慰剂组则有五百四十九名。

研究计划主持人、史丹福大学医学院教授史坦费尼克强调,仍有子宫的妇女,情况不同,她们若接受贺尔蒙疗法,的确会增加罹患乳癌风险;有完整子宫的妇女最好不要接受雌激素疗法,因为那也将增加罹患子宫癌的风险。

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