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土拨鼠式微创手术治疗腰椎狭窄复原快

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【大纪元6月7日报导】(中央社记者郝雪卿台中市七日电)台湾台中市一名中年男子因为腰椎狭窄导致神经性跛行,需要动手术治疗,台湾中国医药大学附设医院神经外科主任周德阳今天表示,目前最佳的手术选择当属“土拨鼠式”的微创手术,不必破坏椎板、椎弓、脊突,也不用切开背部肌肉,就可以完成神经减压,而且预后良好。

这名中年男子,每走一小段路,双脚就会又酸又麻且无力,必须坐下或者蹲下休息一会儿,才能继续前行。这种神经性跛行困扰他很久,后来才知道问题出在腰椎狭窄,除了开刀别无他法,但传统的手术方式缺点甚多,让病患有所疑虑。

周德阳指出,腰椎狭窄好发于五十岁以上,传统是以切除椎板、椎弓、椎盘来解决,不过,容易造成术后脊椎不稳定,往往演成变形、神经粘黏,甚至背部肌肉萎缩达百分之三十以上。如果演变到这个地步,通常必须开第二次刀,有的病患最后要仰赖内固定术来稳定脊椎。

至于“土拨鼠”手术,周德阳认为,可超越传统手术的盲点,不必破坏椎板、椎弓、脊突,也不必切开背部肌肉,就可以完成神经减压。周德阳说,这种在高倍显微镜下进行的微创手术,乃师法土拨鼠钻洞精神,于病患的脊突处,以高速钻切开进入狭窄的脊椎管,将脊椎管扩大,以便切除骨刺和压迫神经的椎盘、韧带。

周德阳说,手术完成后,将可大幅降低脊椎不稳定的状态,病患也毋须放置椎体支架,或装置骨钉骨板等内固定器。最重要的是,因为伤口非常小,同时脊椎稳定性佳,术后疼痛少,使得病患第二天就可以下床活动,第三天就能出院。也因为肌肉不必切开,将来就没有背部肌肉萎缩的疑虑,另一方面,脊突没有拿掉,病患的背部外形未受影响,仍然美观一如常人。

周德阳目前已为二十五名病患完成土拨鼠手术,脊椎管面积平均增加了百分之八十,脊椎神经指数恢复百分之七十五以上。这些病患平均住院四天,都在第二天就下床,术后疼痛程度约为十级中的两分,预后相当良好。

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