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欢乐年假远离急诊室 幼儿意外伤害
【大纪元2007年2月17日讯】自由时报 文／吴昌腾
大家快快乐乐过年时，小朋友却容易发生意外伤害，根据小儿科急诊统计，新年期间，常见的十大急诊病例中，发烧及肠胃炎分别居前一、二名。表面伤或挫创伤、四肢开放伤、头颈躯干开放伤，分别排名第四、第九和第十。
过年期间儿童常喜欢玩鞭炮，而鞭炮炸伤眼睛，更是过年常见的儿童眼球意外伤害，因此家长要多注意孩子的安全。
各种表面伤或挫创伤、开放伤等，大多来自意外，尤其是儿童游戏时，常因为家长的视线离开孩子，而发生意外。
前几年过年期间，轮值儿科急诊时，接到两个特殊急诊病例，都是一群小孩子趁大人不注意，或不在家时玩电视，结果29吋电视机倒下来砸伤小朋友，造成头部外伤并硬脑膜下出血。因此要强调父母亲或大人们，不管在家或外出，务必都要防范孩子发生意外伤害。
基本上，临床所称表面伤或挫伤，通常是跌倒或碰撞造成的破皮、瘀血，幼稚园以下的幼儿比较容易发生。四肢和头颈躯干开放伤，多半是车祸造成复杂的开放性伤口。
至于碰撞产生的伤害如脑震荡，不一定立刻就可以发觉，因此一有碰撞情况最好先到医院检查，确定是否无恙。
家庭中经常发生的撞伤，还有家具角边、开关门的碰撞，如果碰到太阳穴或撞击脑部，也十分危险。最好家中家具角边部分能选用圆角或套上软套；开关门时，也尽量缓慢开启，并查看门后是否有儿童藏匿，以免不小心撞伤小孩。
过年时，眼睛的保护也很重要，根据笔者最近几年看小儿急诊的经验，每年过年都会有小朋友被鞭炮的碎纸屑刺伤眼睛，或是点鞭炮时，被线香烫伤、戳伤眼皮的意外。
受到这类外伤时，可以先用大量清水把脏东西冲洗干净，再到医院诊治。不过，如果是被蜂炮、鞭炮直接炸伤眼球，就可能造成严重的眼球爆裂伤，导致眼球内容物流出，这时绝对不能用水冲洗，而要赶紧找个干净的东西（例如纸杯 )罩住眼睛，防止脏东西跑进眼球，然后尽快就医。
另外，年节期间，父母亲常带小朋友逛百货公司及搭乘捷运。小朋友在百货公司、捷运等人多拥挤的地方（尤其是电扶梯 )，被人群推挤、跌倒而受伤，甚至发生骨折。
游乐区、公共场所、超市的旋转门及家中车库的自动卷门，或是电梯门，最好禁止儿童随意玩耍，以免进出之间被卡住、夹住，发生危险。一旦发生撞伤、夹伤事故，如果孩子有呼吸不顺或骨折、流血情形，要立即送医急救，才不致延误病情。
若孩子在家玩弄玩具刀剑，不小心被利器割伤了，可先用优碘消毒伤口，如果利器本身已生锈或脏污，而伤口又很深的话，必须送医治疗，由医师视伤势，给予注射破伤风针剂，以免伤口感染恶化。
家中可能伤及儿童的利器不胜枚举，除了刀、剪之外，任何破裂的玩具、家具用品都可能割伤孩子，必须注意。
另外新年期间，全家高高兴兴地一起开车出游，汽车行驶间的照料不当及行车时的疏失，也常会造成意外事故。因为孩子的好奇促使他们喜欢玩弄车内的所有开关。
临床上，就曾遇过两次被天窗夹住脖子，导致缺氧窒息的病例；如果后座幼儿无人照料时，须锁紧车窗安全锁，以免孩子打开车窗夹伤或跌落车外；后座应设置幼儿专用安全座椅。
总而言之，预防胜于治疗，新年期间大人们若能主动提供孩子一个安全的环境，也才能真正使孩子意外伤害的发生降到最低。（本文作者为长庚儿童医院儿童急诊暨重症科副主任 )
燃放爆竹易被炸伤 别让幼童随意接近玩耍
文／何美瑾
记得小时候最爱过年了，除了可以穿新衣、新鞋，有满满的零食可以吃，还可以拿压岁钱。但是最令人期待的大事就是亲戚中年纪较大的小孩，会带着一群小萝卜头到处放鞭炮。
曾在书中读过为什么过年要放鞭炮。相传在数千年前，古代人们为了要赶走可怕的年兽，把竹子丢进火中，竹筒内的空气遇热膨胀，造成竹筒爆炸产生巨大的声响，将年兽吓跑，这就是爆竹的由来。小时候哪会管放鞭炮的原因，只觉得放鞭炮是件很有趣的事，常常把鞭炮放在盒子里或是到处乱丢，看到大家为了躲鞭炮到处乱跑，就觉得很得意。现在年纪大了，回想起来，才觉得那时候做的事还真危险。
每年过年期间，总会听到不少因为燃放爆竹造成的伤害，不管是轻微或严重，大过年的受伤，实在很扫兴，尤其这些伤害多发生在小孩身上。如果要燃放爆竹，最好是有大人在旁边，而不是只有大小孩带着小小孩玩，同时要教导小孩不要靠近燃放中的爆竹，不要互相丢掷爆竹，不要朝着一些易燃物品，如干稻草、纸堆，或是危险地方，例如有瓦斯桶处丢掷爆竹。应尽量在空旷处，且不影响他人的地方施放，也不要将爆竹放在口袋中或是易摩擦的地方，以免爆炸。更不要恶作剧朝动物或建筑物乱掷爆竹，甚至从高处往下丢。尽量以线香点燃爆竹引线，不要同时施放大量爆竹等注意事项。
燃放爆竹的伤害多是炸伤与烧烫伤，如果是小面积的轻伤，可以一般伤口处理，将伤口清理干净，涂抹药膏后包扎；如果是烧烫伤，处理的方式可以依照冲脱泡盖送的原则，在流动的冷水下冲洗伤口15至30分钟，并在水中小心地除去覆盖在伤口上的衣物，持续浸泡于冷水中，等到伤口较不痛时，再包扎伤口。但若受伤严重，最好送医院治疗。
此外，燃放爆竹对眼睛与耳朵的伤害也不可以忽视。希望能在爆竹声中除旧岁，不要因此造成无法抹灭的伤害。
（本文作者为国泰综合医院皮肤科医师 )
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