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保护伤口人工皮

文、图/成大医院提供

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【大纪元3月20日讯】小辰是位活泼好动的7岁男孩,在家奔跑时不慎跌倒造成右小腿前侧有处约5公分长3公分宽的擦伤小破皮。这种居家常见的小擦伤,以往都是先以双氧水或优碘消毒后,在伤口上盖上纱布;现在则有不一样的处理方式,使用“人工皮(水胶体敷料Hydrocolloid)”,可让伤口维持在良好的环境,避免伤口直接受冷、热或压力的刺激,有保湿、保温、防水的功用,撕除时新生的肉芽组织不会沾粘在人工皮上,可吸收少量渗液,可以减少伤口再感染,并促进愈合。


人工皮

一般传统的伤口处理方法为先以双氧水或优碘消毒后,在伤口上盖上纱布,每当要换药时,纱布总是沾在伤口上,当要拿除纱布时,如同撕一层皮的感觉疼痛不已,且将新生之肉芽组织破坏,当洗澡时也容易弄湿伤口。

成大医院(造口护理师)刘清香说,对于这种小擦伤,可用生理食盐水清洗伤口,用优碘药水消毒,等干了之后,再用生理食盐水冲洗,擦干伤口,再贴上人工皮,一般人工皮的大小片要比伤口大约2-3公分,如果人工皮太小片渗液容易从周围渗出,当贴上人工皮后微压迫一分钟,或轻压到感觉手心热热的,以增加其粘贴固着性,之后在人工皮四周贴上纸胶,以预防脱落。

刘清香指出,人工皮不需每天更换,从外观看,当人工皮在伤口周围呈现白色柔软潮湿的现象是正常的,这是因为渗液被人工皮吸附造成,当渗液扩散到人工皮的外围、敷料卷起、黏贴不住伤口、怀疑伤口有发炎时,就要更换新的人工皮。

当伤口打开时,需用食盐水冲净、擦干再观察伤口。如果伤口有缩小,且往伤口中间集中,表示伤口愈合良好,此时仍要继续黏贴人工皮,等到外观已经没有渗液了,就表示破皮处已经愈合。

这种水胶体敷料人工皮适当使用,在伤口护理上有其便利性与效果,医院也都在使用,在药局就可以买得到,可以纳入家庭常备的小药箱。

人工皮具亲水性,可吸收适量的伤口渗出液,形成潮湿性伤口环境,不撕裂新生肉芽组织,隔绝空气,防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。人工皮构造中,外层柔软且具防水性,内层由亲水性颗粒、软化纤维原成分与疏水性聚合物混合而成,是具黏性且可塑性良好的敷料,含亲水性粒子,吸收微量渗出液以维持伤口表面适当潮湿,有防水防菌功效。

优点:

舒适。

外界的细菌及污物无法渗入。

可稍微地吸收渗出液。

移除时不会沾黏伤口处。

缺点:

不适用于渗出液多的伤口。

不适用于感染的伤口。

不适用于骨头及肌曝露于外的伤口。

不适用于周围皮肤脆弱的伤口。

不适用于有深度的伤口。

不适用于边缘下方可能会皱缩或渗漏的伤口。

不透明不容易观察伤口。

适应症:

部分皮肤损失的伤口,例如摩擦伤。

平面式渗液少的坏疽或有腐肉组织的伤口,能软化及进行自体清创后腐肉自动脱落的作用。

擦伤。

植皮取皮部位。

居家适用情形如干净的小擦伤、小范围的烫伤(如皮肤发红、皮肤发红、表皮潮湿、起水泡)、穿鞋摩破皮、干净的小刀伤。

水胶体敷料使用注意事项:

当除去敷料时看见像脓一样具有特殊气味及黄色渗液是正常的。

覆盖时须大于伤口部位2-3公分。

敷料粘贴后须用手微压迫一分钟以增加其粘贴固着性。

3-7天更换一次或有渗漏时更换,时常更换时撕除较困难,且在撕除时容易损伤周围皮肤。

伤口周边皮肤需清洁干净并擦干以增加黏合力。

居家使用注意事项:

★如果伤口有出血,必须先止血,再将伤口清洗干净沾干,才可以黏贴人工皮。

★如果伤口有深度且皮肤掀开,或不平整的伤口,不适用。此种伤口必须就医。

★如用于身体弯曲部位,如膝盖处,在黏贴人工皮后,要用宽透气胶布或绷带固定,不然不容易黏贴。

★伤口发炎时不可使用。

★擦伤时如伤口肮脏,必须清洗干净才能使用,如有异物如砂子,必须将沙子清除才可使用。◇

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