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沙门氏杆菌中毒 诊断与治疗

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【大纪元10月18日讯】(大纪元记者李平纽约综合报导)沙门氏菌属中毒是常见的细菌性食物中毒。是一群革由兰氏阴性杆菌组成的,对人和动物都能导致疾病的病菌,其中以鼠伤寒、肠炎和猪霍乱杆菌最常见。
  
中毒的临床表现

引起沙门氏菌食物中毒的常见食品是鱼、肉、禽、蛋和乳类食品,其中以肉类占多数。感染途径主要有2方面:一是摄取带沙门氏菌而又未经充分加热的肉、乳、蛋及其制品;另一方面是摄取受到患病、带菌动物或人粪便又污染的食物 。

中毒发生的原因主要是食品被沙门氏菌污染、繁殖,再加上处理不当,未能杀死沙门氏菌,食后可致中毒。另外,在患病的牛乳中,如加热不彻底也可中毒。生、熟肉食在加工及储存过程中,如刀具、菜板、储存容器再次被感染。

沙门氏菌属的发病机理主要是由于大量活的沙门氏菌随食物进入消化道,并在肠道繁殖,经肠系膜淋巴组织进入血循环,出现菌血症,引起全身感染。当细菌被肠系膜、淋巴结和网状内皮细胞破坏时,沙门氏菌体就释放出内毒素,导致人体中毒,并随之出现临床症状。
  
沙门氏菌食物中毒的潜伏期最短2小时,长者可达72小时,平均为12~24小时。主要有3种表现类型,即胃肠型、伤寒型、败血症型。以胃肠型最为常见。前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性腹痛,继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热。每天腹泻可达7~8次。体温在38~40℃之间,病程约3~5天,一般 2~3天腹泻停止,体温恢复正常,一般情况好转。

严重者,特别是儿童,老年人和体弱者常因脱水、酸中毒、无尿、心力衰竭等,急救不及时而危及生命。

诊断与治疗

本病可根据病史,发病中的表现,进一步做细菌学及血清学检验,即可确定诊断。

1、多发于夏秋季,曾有食用可疑污染肉类史。

2、进食短期内出现急性胃肠症状,如恶心,频繁性呕吐,腹痛、腹泻。同时进餐者有类似症状。重者可发生高热、脱水、昏迷、抽搐,很快死亡。
  
首先应禁止食用病畜、病禽,注意饮食、饮水卫生,对肉、禽、奶、蛋类食品加工,储存应严防污染。
应注意饮食卫生:1、食用时要煮熟、煮透;存放,加工时生熟食物要分开。2、养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手。避免与患者密切接触,在接触时注意个人卫生。3、加强体育锻炼,提高身体素质,增强机体免疫力,以抵御细菌的侵袭。

食物中毒的急救

△卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理。
△呕吐后,给予容易消化的半流质饮食。
△呕吐甚者,给阿托品0.5mg皮下注射。
△腹痛甚者,用手导引或针刺足三里,天枢等穴。每次20~30分钟,每天2~3次。
△重症者速送医院抢救。应维持水与电解质平衡,给予大量维生素C,腹痛者可给予颠茄、阿托品等治疗,抗菌素可给予氟派酸、氟秦酸等能收到好的疗效。(http://www.dajiyuan.com)

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