| 冷气团陆续将到临，寒流来袭，气温突然下降，急诊室里心肌梗塞、高血压、脑血管障碍(中风)、气喘及上消化道出血患者急剧增加。连门诊就诊的病人感染、过敏、呼吸道、皮肤问题也增加，如何及早保养及治疗？剧烈温差变化，会诱发气喘过敏，寒流将至，过敏程度严重病人，预防性的药物鼻喷剂及定量喷雾器抗炎物质(低剂量类固醇)，依医嘱越早给予越好。温差变化大，有如气象台般过敏体质(气喘、过敏性鼻炎等)的病人不舒服，出现眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏、胸闷、夜咳等的先兆症状，及早使用备用药物，如：气喘病人，可使用尖峰吐气流量表测量，如有变化、没症状，也应依医嘱及早给予药物。天气冷，出门注意衣物保暖，戴大型厚布制、可同时包覆口鼻的口罩，可保暖鼻腔，减低干冷空气对鼻腔和气管的刺激。 冷天，流鼻血的病号增加，因为干冷的空气，鼻腔由湿润变干燥，鼻屎易堆积而鼻塞，挖鼻屎流鼻血；或鼻内血管脆弱，病人打个喷嚏、揉鼻子就流鼻血。除过敏幼儿外，罹患高血压老人，服用抗高血压药剂，会使血管末梢扩张，易流鼻血厉害，应随时注意血压的变化。医生建议洗澡淋浴改成浸浴，让水蒸汽充分浸润鼻腔，可打通鼻塞，减少鼻屎量，使用生理食盐水水蒸气蒸鼻子，或鼻孔擦些凡士林也有帮助。流鼻血时，切忌后躺，以免鼻血倒流；头应向前倾，压迫两侧鼻翼止鼻血。 季节变冷，病毒活跃(鼻病毒、轮状病毒肠胃炎，流感渐多)，大家怕冷，人人聚簇户内，空间小，空气循环差，上呼吸道感染的病人相对增多，冷空气刺激容易鼻塞、鼻水厉害，亦合并鼻窦炎的小病人增多，由于6个月到9岁幼儿耳咽管未发育完全，易合并中耳炎。如有幼儿黄鼻涕、耳痛，食欲不佳、高烧不退，应请医生仔细检查幼儿的耳朵治疗。夜咳厉害，由于鼻窦炎引起的鼻涕倒流，幼儿也不少，尽量擤(清)干净鼻涕，配合医生给予一个疗程抗生素治疗彻底。 在干冷天气下，异位性皮肤炎(过敏性湿疹)，幼儿会变得严重，保养上注意保暖、擦抹乳液，防止皮肤干燥，减少痒感，依医生指示擦药膏。婴幼儿红苹果脸颊般的冻伤，应抹凡士林油脂保护。 老人冬季痒的发生原因是秋、冬天气干冷，因为气温越低、空气含水量就越低，而银发族的老人皮脂腺分泌功能较萎缩，因此特别容易干燥、发痒。 关节炎的病人因为天气变冷，患部的血液循环差而不舒服，注意局部的保暖，加强复健按摩。末梢神经病变血液循环差的糖尿病患者，天冷应加强局部的保暖。冷天进补的机会大，多服火锅的高汤或高普林食物，也会使痛风病人发作增加。 天气变化，气温急速变化是一种外来的压力，会改变心脏血管收缩状态，增加心脏负荷，导致心肌缺氧变化，因而引发心肌梗塞。温度骤降，也容易诱发高血压中风及上消化道出血。如有突然手脚不灵活，记忆力变差，不明原因的头痛、头晕，注意是否有脑中风可能；胸痛、胸闷、盗汗，小心是心肌梗塞的发作；胃疾患者有黑便，身体不适要流意上消化道出血的可能，以上都要尽速就医。 高血压、心脏血管疾病患者，应按时服药，定期量血压，必要由医生调整药物。寒流来，天气骤变时，应留意保暖，避免深夜大清早出门运动；若一定要出门，要做好保暖措施。饮食宜清淡，少放点盐和酒，减少心脏、肾脏、肠胃负担。洗澡时，水温不要太高，且浴室要保持通风。 气温突然变冷会产生不少病症，古代中国人观察生病的病因──“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫中就有“寒症”。医生建议注意保暖，生病按时服药，提高警觉，随时注意自己及家人体质和症状，及早就医，过个愉快的冬天。 天气冷那些病症要注意 天气寒冷，近日早晚温差大，医师呼吁民众预防最常见的冬季痒和流鼻血、关节炎气喘、高血压(中风)病症，因为人体中皮肤黏膜和呼吸器官最易接触冷空气。 冬季痒 冬季痒尤其好发于银发族，一半以上的银发族都有冬季痒，症状是皮肤痒、红肿发炎，甚至呈不规则龟裂、脱皮，尤其在下肢部位更明显。 冬季痒的发生原因是秋、冬天气干冷，因为气温越低、空气含水量就越低，而银发族的皮脂腺分泌功能较萎缩，因此特别容易干燥发痒。 常有人误以为皮肤痒是洗澡未洗干净，就用热水拚命搓洗，没想到热水反而会冲掉皮肤表面的油脂，使冬季痒更严重。医师提醒民众，冷天洗澡次数不要太频繁，水温也不要太高，可尽量使用含有乳霜的肥皂，如果仍觉得干燥，可以洗完澡后马上抹上乳液。 流鼻血 秋、冬季节最容易发生流鼻血的现象，因为气候干冷造成鼻腔黏膜干燥脆弱，特别容易受伤，导致小血管破裂而流血。 大部份的流鼻血只要安静休息，出血会自然停止。让患者采取半卧半坐、头微往后仰的姿势，用嘴巴呼吸保持呼吸道畅通，再用沾湿的棉珠放入鼻孔中，并用手指压迫鼻翼止血，约10分钟左右流血量会自然减少或停止。 但如果是患有高血压的老年人，流鼻血的情况则较为紧急。因为服用抗高血压药剂，会使血管末梢扩张，易流鼻血，这种出血位置通常在鼻腔后方较粗的血管，出血量相当多，而且会自鼻腔后方不断流向喉咙，应立即送医急诊。 痛风关节炎 痛风关节炎也常在冷天夜晚发作，病因是体内尿酸结晶特别沉积在关节部位而血液中的白血球细胞为了清除沉积物，会攻击到关节细胞，引起疼痛，最常发病于下肢关节。痛风关节炎好发于40岁以上的男性，主要和食用过多高普林食物，例如：豆类、大鱼大肉有关。应避免过度进补、吃火锅、喝(啤)酒等。 关节炎 关节炎患者的膝盖就像是气象台一样，天气一受冷，膝盖先知道。关节附近多是肌腱、韧带等血管分布较少的组织，温度本来就较低，而且四肢较常暴露在外、更易散失温度，使关节僵硬、血液循环差，因而疼痛不止。 除了注重肢体保暖外，可利用护膝、护睕、护肘等用品。做复健运动，可强化腿部的肌肉、促进血液的循环，例如：坐着时，将腿打直往上提，持续5秒钟后放下，两腿交替，每日重复200次以上。爬楼梯对罹关节炎患者不是好运动，因为下楼梯时膝盖会承受人体重量的5到7倍，造成膝盖过度的负担，加速膝关节磨损。尤其温水游泳池做水中运动，对关节有毛病患者，倒是不错，水的浮力可抵消体重、水的阻力则可强化肌肉，是百益而无一害的运动。 缺血性心脏病及脑中风 秋、冬最容易引起缺血性心脏病及脑中风，有高血压病史应按时服用药物，及维持适当运动，喝酒不能过量。自己每天在家量体温。◇ 文／中华民国基层医疗协会 (http://www.dajiyuan.com) |
