无心换心手术 国际瞩目

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【大纪元4月2日讯】〔自由时报记者王昶闵/台北报导〕台大医院进行这场首例换心手术时,许多院内医师闻讯赶来手术室,争看这名被摘除心脏却还能存活的病人。

胸腔空荡 主刀医师震撼

主刀的台大外科教授王水深事前虽已有心理准备,但当手术刀划下,亲眼看到空荡血红的胸腔中没有心脏,只剩几条叶克膜导管时,内心也相当震撼。

台大因为接到这例外院转来的特殊个案,才有机会为无心人进行心脏移植。王水深表示,手术难度与一般心脏移植差不多,前后大约花了七、八个小时,当新的心脏开始跳动时,移植团队兴奋地发出欢呼声。


被摘除心脏的陈先生,等待换心期间,心电图测不到,呈一直线(绿线),也完全没有自主呼吸(白线),有医师认为,这挑战了现行法律的死亡定义。//(台大医院提供)

陈先生因细菌性心内膜炎引起肺水肿及心脏衰竭,紧急进行全心脏摘除术后,放置ECMO在无心状态下维持生命长达16天,并等到适合的捐赠者接受心脏移植。// (台大医院提供)

王水深表示,这类心脏感染的病患,九成五以上都可靠手术清创、修补,过去不曾有摘除心脏的前例,因此国外专家对此案例也深感兴趣,建议他尽速写成论文发表。

台大外科副教授陈益祥说,传统上认为心脏停止就代表死亡,医生要亲手挖除活人的心脏,需要相当大的勇气。虽然这例病患移植成功,但未来恐怕也没几个医师敢做,就算在欧美也一样。

去年叶克膜市场大幅成长,存活率却下降,台大去年以叶克膜救回六十条人命,成功率四成,却花了一亿元台币。台大外科加护病房主任柯文哲表示,如果每个换心病例都像这样处理,健保局可以提早关门了,未来一定破产。

更令人忧心的是,医界与媒体联手炒作的叶克膜神话,助长了“不顾一切救到底”的迷思,严重冲击生死教育、安宁疗护与器官捐赠观念,有病患被救到四肢发黑坏死、身体长蛆,家人依旧不肯罢手。

台大医院将讨论叶克膜迷思

台大医院伦理委员会咨询委员、社会医学科副教授蔡甫昌表示,鉴于相关问题越来越严重,台大已打算召开研讨会检讨叶克膜带来的伦理议题。

(http://www.dajiyuan.com)

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