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你累了吗? 疲倦原因大探索

许金川(肝病防治学术基金会执行长、台大医学院内科教授)

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引起疲倦的原因很多,压力等心理因素会让人感到疲倦,睡不好、感染、心脏衰竭、内分泌失调等生理问题也可能造成疲倦,疲倦到底要不要紧?长期疲倦会伤肝吗?让我们打破砂锅问到底!

“医师我好累,是不是肝出了问题?”

在台湾很多人想到去找医师检查肝脏,大都是因为觉得自己很疲倦之故。

身心问题 都可能造成疲倦

疲倦有很多原因,可能是心理的因素,也可能是身体的因素。

心理因素

心理因素引起的疲倦非常常见,例如:工作繁忙或压力太大等,都是属于心理性引起的疲倦。一般心理性的疲倦,通常在压力解除后,人就会恢复元气。

身体因素

另外身体生了病也会令人感到疲倦。常见的原因是伤风感冒,疲倦是常见的症状。急性肠胃炎,拉肚子也会令人感到欲振乏力。但这些原因引起的疲倦通常不会持续很久,通常几天症状就会消失。

器官功能失常

身体各器官功能失常了也会疲倦,例如:心脏衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭等。这些器官的功能是维持人体正常生理机能所需。一旦器官功能失常,人自然就会疲倦,但通常都是功能失常很厉害了,人才会疲倦。

严重肝病

以肝脏而言,肝脏只要有1/4正常的肝脏,人体就可以维持正常的生理机能,换句话说人就不会疲倦。

因此如果疲倦真的是肝不好引起的,通常是表示肝病真的很厉害了,可能是肝炎发作很厉害、肝硬化末期或肝癌末期了。换句话说,轻微的肝脏发炎,肝指数几百之内通常人不会感到疲倦,或肝硬化初期、中期或肝癌还很小的时候,通常不会觉得不舒服,人也不会感到疲倦。

内分泌失调

例如:甲状腺机能低下,甲状腺机能分泌的荷尔蒙不足,人会浮肿,无精打采,在补充荷尔蒙之后人就会恢复精神。反之,若甲状腺亢进,人会心悸、紧张、体重减轻,同时也会有疲倦的症状。糖尿病厉害,血糖过高出现多渴、多尿、多吃的症状,血液水分容易流失,血液渗透压升高,人会口渴变瘦,同时人也会疲倦不堪,古代医学称糖尿病为“消渴症”就是这个道理。

癌症末期

莫名其妙的疲倦,也没有伤风感冒,也没有工作劳累,也没有频尿或心悸,人会感到疲倦,同时一直消瘦下去,那就要小心了,癌症可能是其中的原因之一。如果疲倦是癌症引起的,通常表示癌症很大了,通常是到了末期。

感染

除了常见的伤风感冒会让人疲倦之外,其他各种感染人也会疲倦,这些病原菌有时容易检测,但有时不容易检验出来,这种病人临床上会伴有发烧的现象,如果发烧持久不退超过3星期,医学上称为不明热。

贫血

血液中血红素降低,氧气不足,人会疲倦,例如:胃溃疡出血、女性月经过多或白血病引起的贫血等都会让人疲倦。

慢性疲倦症候群

有些病人常感到疲倦,但总查不出原因,医学上称为慢性疲倦症候群。可能与某种病毒感染有关,要诊断这种病要非常小心,以免延误真正的病因。

睡眠不足人也会疲倦

失眠是现代的文明病,晚上睡不好,脑筋得不到充分的休息,白天自然无精打采,容易疲倦。

睡眠呼吸停止症候群

打鼾是因为上呼吸道狭窄所引起的,常见于肥胖者,喉部组织松弛,挡住气流通过引起鼾声,严重者甚至出现睡眠呼吸停止症候群,这种人晚上睡得再怎么久,因为长期脑部缺氧,白天还是常常很累,同时出现记忆力减退,精神不能集中的现象。

过度疲劳会引起肝病吗?

工作疲劳会不会引起肝病,目前没有医学上的直接证据。但是适度休息,避免过度劳累则是保养身体的重要法则。

疲倦怎么办?

疲倦长期都没有改善,一定要赶紧就医查原因,才不会延误病情。

转载自《肝病防治会刊》第41期)(http://www.dajiyuan.com)

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