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面对肝癌

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肝癌可说是台湾的国民病,由于 B 肝及 C肝的患者众多,让肝癌每年都在癌症排行榜上位居前一、二名。尤其是“肝癌家族”,即一个家族中有多位因为患肝癌过世,这种死亡的阴影,让尚在人间的家族成员承受非常大的压力与精神折磨。大部分的肝癌患者本身多是肝炎带原者,有些是带原多年,由肝炎、肝硬化、肝癌三部曲发展而来;有些则不知道自己是带原者,一发现就已经罹患肝癌。不管是何种情况下获知诊断,其所导致的冲击都是很难想像的。一般而言,肝癌病人可能会遭遇的社会心理议题有身体形象的改变、亲密关系的改变及宿命观,因此,我们会建议肝癌病人思考几件事情:

●肯定自我:一般人对肝癌的刻版印象就是“体力不好”,您可能常会约束自己不可熬夜、疲劳,对于疲劳的定义也常因此局限了自己过去的角色与功能,例如:过去可能定时的运动,现在则因为担心过度劳累而终止这项生活习惯。又或者担心身体无法负荷而将工作辞掉,如此都可能影响自己的自我概念及存在的价值,尤其如果过去这些生活方式是病人自我价值的主要来源,您反而可能因此失去生活的重心。基本上,在“不勉强”的原则之下,肝癌病人仍能继续维持过去的生活以及运动习惯,不管是工作还是慢跑、游泳,都不会因此导致疾病的恶化。

●有爱最美:因为对“体力不佳”的迷思,也可能影响您与配偶间的亲密关系,有的病人会因为担心疲劳可能对疾病有影响而拒绝与配偶有亲密行为,也有些病人的配偶因为知道肝炎会透过性行为传染,因为担心被感染而拒绝亲密行为,或者病人担心被配偶拒绝,而抗拒与配偶的亲密关系等问题。此时配偶间的开放沟通就十分重要了,如何重新协调彼此间的亲密互动是双方的责任,正确适当的医疗讯息对您将非常有助益,可以协助您以及您的配偶了解肝癌不会因为性行为而感染,只要透过注射疫苗,就能终止肝炎的传染途径,如此不仅能持续过去的亲密接触,更能增加对彼此的信任。

●破除宿命论:因为肝癌有家族性的特质,家族中常常有不只一个以上的肝癌病人,病人及家属往往会将罹患肝癌视为一种宿命,一种无法事先预防或制止的最后结果,有些人因为家中已有人因肝癌过世,甚至悲观地接受这种命运,不主动的积极治疗,因为他们已“自我预言”最后的结果。其实同样的疾病不一定会导致相同的结果,如果您有这方面的困扰,不妨寻求社工师或心理师的帮助,透过专业的会谈提升对治疗的信心,尤其近年来肝癌防治已有长足的进步,肝癌已不再是一种宿命。

文/中华民国癌症希望协会:《希望之路面对肝癌手册》◇
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