大多数的自闭儿有表达性沟通的困难，根据研究：六岁前的自闭儿大都缺乏语言表达的能力；约有三分之一的自闭症到了成人仍然有说话的困难。由于缺乏口语表达的能力，当他们无法适当表达其需求或表达他不要、不喜欢时，便会以不适当的行为或攻击行为来表达。

自闭儿的攻击行为（自伤与伤人）大多数属于沟通缺陷的替代表达方式。最常见的攻击行为是打人捏人以头撞墙或桌椅。

缺乏口语表达的自闭症儿童或成人，如果遇到高兴兴奋的事情，会用大声喊叫、跳跃、手足舞蹈等方式表达。

这两种行为都是因为沟通缺陷造成。只要教导适当表达方式，便可消除之。例如教导他“拍拍手”替代“喊叫、手足舞蹈”的行为；以“拉手”替代“抓头发”表达要上厕所；以‘抓衣服”替代“抓捏身体”表达：我很害怕，要回家！

二、语言理解力或表达力差：

理解力差的自闭儿难以从外界的刺激加以组织、排序并解读其意义，不容易理解别人的语言，不理解外在社会环境的要求，会导致自闭儿更多的怪异行为问题。如对别任打招呼不理不睬；当老师说：“起立，到教室门前排队！”自闭儿却只是站起来呆呆站着。

表达力差的自闭儿会说出许多“隐喻性语言”。所谓隐喻语言是指别人听不懂，却含有某种意义。例如用“几位？”表达要到餐厅饭馆吃饭；“你不要讲三个”表达“你不要和他们三个奖那么久，我要回家了！”；在自己家中说“我要回家”，表达我很害怕恐惧。

三、自闭儿的感觉变异所引起的异常行为：

几乎绝大多数的自闭儿或多或少会有各种不同型式的感觉变异，感觉变异会有两种极端的方式：它不是过度敏感，就是过度不敏感。笔者因为脑瘤做脑神经外科手术，割断了颜面神经，所以手术后吃一般常人所吃的食物会像是吃盐巴一样南以下咽；吃家人所煮的八宝粥就像吃糖精一样，一放入口中就土出来。

底下说明常见的自闭症儿童的感觉变异：

1、前庭觉异常者会有重力不安定感∶任何重力不安定的情境，都会引起他的恐惧情绪；如上下楼梯、摇动桥、旋转盘、荡秋千、溜滑梯等，会让他们怕得吼叫、大声哭；相反的，有些孩子会跳上跳下、在沙发上跳来跳去、不停弹跳等等。

2、触觉或压力觉异常∶有些自闭儿有触觉过度敏感或过度不敏感的情形。过度敏感者会有触觉防御的情况，拒绝家人拥抱，或强烈拒绝剪指甲、头发。过度不敏感者会要求父母躺在他的身上或躺在床垫下。

3、听觉异常反应∶有部份的自闭儿会对某些频率的声音作强烈且异于常态的恐惧反应。相反的情形是：作怪声自我刺激。如不停做鸟叫声；震动双唇发出声响。

4、视觉变异：会不停看电风扇转动；拿手在眼前晃动；将纸张撕得粉碎然后撒在空中有如仙女散花，或丢入马桶用水冲走看着碎纸旋转；不停的用不同角度看某种图案。

5、嗅觉变异：到处闻东西，或闻别人的身体，挖鼻屎来闻。

6、味觉变异：会拒绝吃某种食物；有些自闭儿只有吃某一单种食物，如只喝某一品牌的牛奶，其他品牌的牛奶一概不喝；只吃白饭或土司；拒绝吃水果。
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