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银发族肥胖

高敏真 (中山医学大学附设医院家庭暨社区医学部医师)

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银发族的身体状况往往因为早年日常生活保养的不同,使得年老时身体状态有很大的差别,例如久坐不动的生活型态、长期摄取高油高盐的饮食,往往造成许多危害健康的慢性病,例如:高血压、糖尿病、心血管疾病、中风与肥胖等;其中,肥胖与许多慢性病几乎都有关联,其对健康的危害不可不慎!因此,银发族对于肥胖的体认及预防更应了解及重视。

探究肥胖形成的原因,主要是身体能量摄取及消耗失去平衡的结果,以致于过剩的能量在人体内以脂肪形式储存。根据世界卫生组织过去对肥胖的定义,是指体内脂肪组织异常或过度堆积至危害健康程度的一种现状。

现今世界卫生组织建议是以身体质量指数(bodymassindex,简称BMI)的方法来界定肥胖;就台湾的标准而言,卫生署的定义显示:“以BMI及腰围为界定标准,当BMI≧27即定义成肥胖,而男生腰围≧90cm、女生腰围≧80cm即定义为腹部肥胖”。【身体质量指数=体重(公斤)/身高2(公尺2)】

对于已经形成肥胖者,该如何进行治疗呢?肥胖的治疗不仅须个别化,且个人减重的动机与决心是否适当与足够,亦将影响减重成功的概率。银发族治疗肥胖以非药物为主,包括饮食、运动、行为治疗等方式,若无明显效果则再辅以药物治疗。

在饮食原则上,以少吃胆固醇含量高的食物为主,如:内脏类、蟹黄、乌鱼子等,每周以不超过二~三个蛋黄为宜。油脂可分为食物本身的含量及食物调理所添加的量,应尽可能做到低油饮食(但绝不是无油),尽量少用饱和脂肪酸含量高的油脂(如:猪油、牛油、奶油等动物油),少吃油炸、油煎或油酥的食物。此外,少吃腌制食品、酱菜等高盐食品,盐量的摄食就可减少一半,再去掉饮食中的味精,正常烹调的盐量即可。多选用纤维质含量丰富的食物,如:水果、蔬菜及全谷类。烹调方式宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烧、烤、炖、卤等方式。

运动方面,建议依身体状况、年龄选择适合的运动及合理的运动计划。运动宜采循序渐进的方式:每周运动频率至少三次以上,每天运动时间由15分钟慢慢增加,运动强度视个人体能状况而定,并在生活中增加运动机会。

银发族欲成功减重,应真正了解肥胖对身体带来的影响,同时寻求正常医疗管道,在专业医师协助下确实执行减重计划,保持运动习惯,如此才是正确减重之方。◇

资料来源/中山医学大学附设医院《中山医刊》第43卷第1期 (http://www.dajiyuan.com)

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