挑戰手術極限 高醫成功移植肝臟

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【大紀元2011年09月15日訊】(大紀元記者李晴玳台灣高雄報導)肝臟移植對末期肝硬化合併肝衰竭的病人而言,目前是唯一有效治療,但其難度及風險也相對提高,譬如:捐贈的器官無法及時出現、移植時伴隨的合併症及術後照顧等,都面臨極大挑戰。日前,高醫為一名肝病重症患者完成換肝手術,其MELD評分為35分,屬於最危險群、已達換肝手術的極限。該病患於接受移植手術後,在醫院照護了6個星期,復原情況才平穩。

高醫肝臟移植醫療團隊表示,醫界向來使用「末期肝病評分系統」來評估病患進行肝臟移植的迫切性,以血中的膽紅素,凝血機轉指標及血中肌肝酸等三項指標,判斷末期肝病患者的病情嚴重程度。MELD評分高達35分(最高40分),屬於最危急病患,3個月內死亡率高於百分之七十。

高醫主治醫師張文燦表示,35分對肝臟移植來說是一項艱鉅的挑戰,患者即使動了移植手術,也常因腹水、凝血功能異常、肝性腦病變,以及感染、營養不良等問題,讓術後照顧愈加嚴峻。

高醫肝膽胰外科主任李金德指出,進行肝臟移植,必須先作血型配對檢驗,該病患入院治療時,已命在旦夕,家屬雖有意捐贈部分肝臟,但因配對檢驗判定不合適,只好轉而等待腦死患者的捐贈,就在登錄移植一週後,適時出現大愛捐贈者,可謂幸運。他表示,因肝臟修復再生的能力強,在條件允許的情況下,他支持家屬做活肝的捐贈。

高醫該名患者50歲戒酒一年,但肝臟已經受損到無法恢復的地步。患者的術後恢復也比較慢,一般肝臟移植病患術後大約在醫院照護4週,而該病患術後則在醫院躺了6個星期,兩週前已康復出院。◇

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