【大紀元記者李郁玫報導】正常人體傷口會經由細胞的再生與修補逐漸地癒合，但是為什麼有些傷口癒合慢或是不易癒合呢？對於這些難癒合的困難傷口，民眾除了要建立照護觀念之外，同時在進行傷口護理時，也要有正確的護理步驟與方式。
什麼是困難傷口？
萬芳醫院整形外科主治醫師王先震說，具備下列任一種情況的傷口稱之為困難傷口：
（1）超過3個月未癒合的慢性傷口。
（2）慢性傷口合併罹患慢性疾病，包含：慢性阻塞性肺病、腎衰竭、營養不良、控制不良的糖尿病合併心臟血管疾病、慢性腦或脊椎病變等。
（3）對年長、失能、傷口照護經驗不足，需醫療團隊協助的個案或家庭。
王先震表示，近年來傷口照護除傳統外傷、挫傷等急性傷口處理外，由於老年人口逐日增加及慢性疾病的盛行，使原本的一般傷口照護逐漸演變成慢性傷口照護。
臺中榮總加護中心護理師邱美婷補充說明，慢性傷口是指長久未能癒合的傷口，常見的慢性傷口包括：糖尿病引起的皮膚慢性潰瘍、臥床太久引起的褥瘡，以及靜脈曲張造成的足部潰瘍等。
王先震表示，慢性疾病導致的困難傷口，由於照顧不易往往無法一次性解決病患的傷口問題，使傷口延遲癒合外，還有感染的風險存在，甚至引起死亡。
邱美婷提醒，當身體出現傷口時，一定要小心保持清潔與乾燥，在傷口弄髒、潮濕或沐浴後，都應立即更換紗布；若傷口局部呈現紅、腫、熱、痛及惡臭的現象且持續增加，或體溫超過攝氏37.5度，都應立刻就診。◇
傷口癒合過程的三個階段
1.發炎期
＊ 傷口呈現紅、腫、熱、痛的現象。
＊ 持續時間3天至1星期。
2.增生期
＊在受傷後的4～5天，肉芽組織開始生長。
＊新的血管長出，傷口開始縮小。
＊ 持續時間10天至2星期。
3.成熟期
＊ 傷口會變成疤痕，多餘的新血管退化、萎縮。
＊持續時間2星期至6個月，但傷口完全癒合則需要二年。
哪些因素影響傷口癒合？
□年齡大小：如年長者傷口癒合較年輕人慢。
□營養狀況：營養補充較好者癒合得快。
□血流狀況：血流狀況不佳者癒合情況較差。
□疾病本身：如糖尿病、中風、長期臥床等，皆會影響身體復原。
□藥物使用：如類固醇、抗代謝藥物及抗凝血劑會抑制傷口癒合。
□免疫能力：免疫力低者傷口癒合慢。
□傷口因素：如有壞死組織，或是局部水腫、受壓迫等也會造成癒合不佳。
□照顧不佳：如雙氧水過度刺激、不當的使用中西藥物等。
促進傷口癒合 照顧新觀念
（1）不需要每天換藥。
（2）除非感染，否則不用抗生素。
（3）不用多塗藥水。
（4）不要包的密不透風。
（5）不要過於乾燥。
（6）不一定要馬上縫合。
清潔消毒傷口 正確11步驟
（1）洗手→（2）準備用物→（3）移去髒敷料。
（4）觀察傷口有無異狀，如紅腫熱痛或滲出液。
（5）用生理食鹽水將傷口分泌物擦拭乾淨。
（6）以棉籤沾優碘，以環狀（由傷口中心內往外消毒）或直線方式消毒。
（7）用生理食鹽水由內往外將優碘擦拭乾淨。
（8）將消毒過的紗布覆蓋傷口，注意手不可碰到接觸傷口的紗布面。
（9）用紙膠固定紗布→（10）整理用物→（11）洗手。
（資料邱美婷提供 記者｜張芊君整理）
