【周曉輝】三地現致命禽流感病例 個案還是在蔓延?

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【大紀元2014年01月01日訊】在人們懷著複雜的心情走入2014年之際,來自台北的一則並不起眼的消息還是引起了有心人的注意。據報,台灣疾病控制部門12月31日晚確診了1例人感染H7N9禽流感病例,患者是來自江蘇的86歲男性遊客。台流行疫情指揮中心負責人指出,這名遊客於12月17日入境,19日出現食慾不振,23日出現胸悶,24日急診就醫時因肺炎使用呼吸機,併入住加護病房至今。同團大部份遊客已於24日返回大陸。這也是台灣2013年第2例輸入型人感染H7N9禽流感確診病例。

從上述情況可推斷出:一、患者應該是在江蘇某地感染禽流感的,到台灣後才發病;二、患者病情嚴重;三、患者最初是按照肺炎診治的,其同團遊客是否有感染者尚不清楚。由此引發的問題是:患者來自江蘇甚麼地方?發病前是否有接觸過家禽的經歷?患者在旅途過程中,如乘坐飛機、用餐等接觸的眾人中,是否存在潛在的感染者?

而早在12月初,香港也曾曝出兩例患上致命H7N9禽流感病例。一名是曾到深圳旅行的36歲印尼籍家庭傭人,一名是長期居住在深圳,但因為糖尿病問題而返港治療的80歲老人。後者在治療20天後於26日在香港瑪嘉烈醫院去世,這是香港首宗人感染H7N9死亡的個案。

如果說由於台灣、香港的通報,反過來證實了江蘇、深圳出現了H7N9禽流感疫情的徵兆,那麼,浙江省則自我證實了兩例人感染H7N9禽流感的病例。患者是30歲的虞某浙江安吉人,他也是11月27日在浙大一院確診的另一例患者57歲張某的女婿。據悉,虞某一側肺部高度白肺,並伴有39.5攝氏度高燒,病情危重。不過,官方並沒有說明虞某患病是接觸禽類感染還是「人傳人」的結果。

令人遺憾的是,對於江蘇、深圳、浙江三地出現的H7N9禽流感病例,官方迄今都沒有給出進一步的解釋以及通告採取的措施,即患者都接觸了哪些人?可曾將他們隔離?他們中是否有潛在的感染者?他們感染的途徑是甚麼?可否得出「人傳人」的結論?可否宰殺了感染了禽流感的家禽?還有,難道他們只是個案?亦或疫情正在悄無聲息的蔓延,官方隱而不報?

與此同時,另一個令人擔憂的消息也出現在媒體上。12月17日,王增虎所在的河北保定市虎鳳養雞場發生H5N2亞型禽流感疫情,4,000多隻雞受感染死亡。為防止疫情擴散,疫情周邊3公里、疫區周邊5公里範圍內的活禽全被處理,累計達12.57萬隻。

資料顯示,禽流感病毒屬甲型流感病毒,其又分為若干亞型以及低致病型和高致病型。在禽類中高致病性的屬於H5、H7亞型。也就是說,H7N9、H5N2禽流感都屬於高致病性,發病率和死亡率都很高,感染的雞群常常全部死亡。而人一旦被傳染上以上禽流感,初期會有發燒、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、結膜炎等症狀,嚴重者還將出現呼吸問題和肺炎,甚至導致死亡。如2013年3月H7N9禽流感被發現後,截至10月24日,已報導的感染病例為136例,其中45例死亡,病死率高達33.1%。

目前,關鍵的問題是,人們無法確切回答H7N9、H5N2禽流感是否會在人際之間傳播。去年7月,中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所陳化蘭科研團隊的研究表明,H7N9病毒對禽類無致病力,但該病毒侵入人體發生突變後,對哺乳動物的致病力與水平傳播能力得到明顯增強,換言之,H7N9病毒有可能在人與人間傳播,而且實驗還證明,病毒可經呼吸道飛沫傳播。

既然存在這樣的可能性,官方對於江蘇、深圳、浙江三地出現的H7N9禽流感病例就應該在感染源、涉及人群等方面給予及時的通報,否則一旦從個案快速蔓延,一旦病毒肆虐,當年SARS的夢魘必將重現。

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