【專家諮詢】車禍所致的背部疼痛

【大紀元2015年09月15日訊】車禍造成的背後下部疼痛很難跟其他原因造成的疼痛區分，必須採取更靈敏的手段加以鑒別。統計學表明，醫生和患者常常把車禍造成的背後下部疼痛錯誤地判斷為其他原因引起的，這是因為影像學，比如MRI顯示有腰椎間盤突出，於是就把疼痛都嫁禍於椎間盤突出症。儘管車禍可以導致圍繞椎間盤的纖維環破裂，隨之椎骨骨髓內核組織釋放形成疝然後衝擊到脊神經，引發各種症狀，但是，如果把車禍所致的腰痛都當作腰椎間盤突出來處理，其後果將是相當可怕的，可以想像患者的預期治療效果很難達到。

上週的專欄裡我們討論過_髂關節問題是車禍後腰痛的常見原因之一，同理，腰椎關節問題也是腰痛的重要原因之一。腰痛通常是由於腰椎間盤突出擠壓神經根造成的的，但是必須引起重視的是，許多患者除了腰痛以外還往往有坐骨神經痛。坐骨神經痛始於臀部並向股骨後側下方輻射，直到小腿、足趾。這種疼痛可以是刺痛、鈍痛、或擠壓痛。可以說所有這些症狀都是因為腰部神經受擠壓，累及其相應神經支配區域造成的。

　　

其實，腰椎關節損傷或者環繞關節的囊部受損都會有類似於椎間盤突出的症狀，但是這種疼痛僅局限於腰背部，最多放射至大腿後側區域，而不會輻射到小腿，這是腰椎關節或_髂關節問題的重要體征。牽引療法對這種腰痛往往是徒勞的；針對這種情況，首選治療方案是介入注射藥物以促進椎骨周圍組織癒合，配合理療、鍛練、脊椎護理組織等，如果病情還在急性期，最好還要加服消炎藥，防止病情慢性化。

　　

介入注射治療包括局部注射麻醉劑和類固醇，使其到達腰_神經內側支，這種治療也可以用作腰椎關節問題確診的重要舉措；最終我們採取「射頻損毀」祛痛療法，以達到半永久性的止疼效果，大多數患者反映效果非常理想。

總之，不是每個人一生中都會遇到腰椎關節問題，正如不是所有車禍都會引發腰椎間盤突出、腰腿疼痛那樣。不管怎樣，明確診斷非常關鍵，因為日後的治療方案、治療效果都是建立在正確的診斷基礎之上。

（文：高守珉醫生，陳敬春譯）

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