【大紀元2017年01月17日訊】（大紀元記者張純之編譯報導）《Health Affairs》雜誌週一（16日）發布的兩篇研究顯示，因應健保費用上漲，加州人傾向選擇保費較低的健保計畫以避免支出過多；然而，許多人仍然選錯了計畫或未透過加州全保買保險，而錯失了可獲得的經濟補貼。
大多加州人善選保險省錢
一份研究報告顯示，從2014年-2016年，很多面臨保費增加的消費者都選擇更換更便宜的健保計畫（賠付不變）。比如，買銀級保險的客戶，可以從最貴類別轉入同為銀級的較低保費健保計畫（賠付不變）。
據californiahealthline.org報導，研究報告作者之一、芝加哥大學專家嘉貝爾（Jon Gabel）說，通過比較和轉換保險計畫，消費者能最小化保費增長的影響。他發現，各健保計畫保費標價與客戶實際支付費用之間的差距在拉大。2014年，某單一險種，客戶支付的平均保費比廣告價格低11.6%，到2016年，客戶支付保費比廣告價格低15.2%。
嘉貝爾說，今年，加州全保保費預計平均增加13.2%，但保民轉入了較低保費計畫來省錢。比如沙加緬度地區，2016年加州全保所有健保計畫的月平均保費是437美元，但消費者實際支付的每月保費平均為358美元。
報告說，60%的消費者購買了保費最便宜和第二便宜的計畫，仍獲得相同理賠。
加州全保註冊31日截止
報告作者之一、加州大學伯克利分校的學者阿諾德（Daniel Arnold）說，消費者必須自己對健保計畫做調查。「我們聽說有的保險增加了13%的保費，但消費者轉換了保險計畫後發現，增加部分不超過5%。」
上週，加州全保宣布，轉入同級別較低保費計畫的人每月平均節省38美元，一年節省456美元。管理者預計，加州全保78%續約保民在轉換健保計畫後，可支付比現在更低的保費。加州全保的開放註冊日期到1月31日截止。
研究報告說，在加州，93%消費者都可以從3家以上的保險公司中進行選擇，但在其它州就可能就不行。嘉貝爾說，加州市場結構特殊，其它州很難套用加州這一數據。
選銀級計畫看病才有補貼
由哈佛醫學院助理教授Vivian Fung領導的第二個研究，調查了加州人錯失保費補貼和醫療補助的原因。
平價醫療法除了向低收入家庭提供補貼，幫助支付看病的自付（Deductible）及共付（Coinsurance）費用外，還可以依據客戶收入提供保費（Premium）補貼。所有鉑、金、銀、銅級的聯邦或州健保計畫客戶，都可獲得保費的稅收抵免（Tax credit），但必須購買特定的銀級計畫，才能獲得醫療費用補貼（Cost-sharing help）。
研究顯示，2014年，大約有140萬加州人購買了加州全保的計畫，其中約88%都有資格獲得某種類型的經濟援助和保費稅收抵扣等。但是，對2100名加州全保保民做的電話和在線調查顯示，31%的受訪人沒能獲得補貼，有的是因為選錯了保險計畫，有的是未透過加州全保買健保。
銅級保費雖低 但看病沒補貼
比如，一名客戶為省錢買了較低保費的銅級計畫，但卻沒有意識到，買銀級計畫實際更划算，因為可以得到更多的補貼。
研究者還發現，加州之外也存在同樣的問題，全美約有200萬符合資格的保民沒有獲得平價醫療的補助，只因選錯了保險。研究者說，政策制定者需要幫助這部分人選擇較經濟的保險計畫。
加大洛分校健保政策研究中心主任Gerald Kominski（未參與研究）說，有三分之一的保民錯失資助是因為他們購買了銀級以外的計畫，據他估計，其中很多都是想獲得更低月保費而購買了銅級計畫。
他說，這顯示，很多人都不了解如何減少共付的醫療成本，選擇健保計畫時只考慮了月保費，而忽視了看病時自付部分的花費。◇
責任編輯：方平
