「中共肺炎」（又稱武漢肺炎、COVID-19）爆發後，醫院成了許多民眾避之唯恐不及的地方，但第一線醫護人員們卻需要繃緊神經、堅守崗位。在這次疫情中，哪些人扮演著無名英雄？
醫院防疫最前線：急診室
當一個人疑似感染了病毒，比如接觸過患者，並出現咳嗽、發燒的症狀，就需要進行病毒檢測。在整個檢測的流程中，放射師負責拍攝胸部X光，急診室醫護人員負責採檢，醫檢師負責檢測檢體是否為陽性。
台灣振興醫院急診科醫師蔡賢龍表示，醫院的採檢工作是由急診醫師進行，目前只要有懷疑的個案，都轉到醫院急診室採檢。他說，急診室可說是「醫院的防疫最前線」。
中共肺炎的採檢部位有3種：鼻咽或口咽擇一、咳痰、抽血。台灣胸腔重症科醫師蘇一峰指出，一次採檢最少需要採2種檢體。若患者咳不出痰，就採鼻咽或口咽，加上抽血。
當患者的胸部X光片顯示有肺炎，須住院隔離。如果沒有肺炎，採檢後可先回家，但在通知檢驗結果前要在家自主健康管理；如果檢驗結果為陰性，仍要自我隔離14 天。除非症狀惡化，否則不必進行二採。
住院隔離的疑似患者必須2次檢驗結果皆為陰性，才能回家，一般隔離期為2～5天。如果確診，住院天數會更長。蘇一峰說，若為確診患者，台灣規定必須3次檢驗結果皆為陰性且症狀穩定，才能出院，因此現在有不少病人已治療一個多月仍無法返家。
胸腔科、感染科、重症科⋯不分比重 多科投入救治
依每家醫院編制不同，確診患者會交由胸腔科或感染科醫師治療。治療期間，主要給予患者基本的抗病毒藥物，並抽血、照X光以追蹤狀況，等狀況穩定再採檢。住院期間的採檢，也是交由胸腔科或感染科醫師執行。
患者症狀如果惡化，變喘、缺氧，將轉入加護病房交給重症科處理。重症科醫師將為病人進行氧氣治療、點滴輸液，給予抗生素、抗病毒藥、類固醇等藥物，以及維持器官功能的替代療法，如氣管插管使用呼吸器、洗腎機、葉克膜等。
當患者出現呼吸衰竭時，需由麻醉科醫師協助插管。前台安醫院麻醉醫師、現聿信醫療臨床總監賴彥均解釋，所有醫生都會插管，但都比不上麻醉科醫師動作嫻熟。因為其它醫生可能在急救時才需要插管，因此大約3～6個月、甚至一年才會碰上一次「實戰訓練」。相反，麻醉科醫師每天進行十幾次為全身麻醉病人插管的動作。
插管會造成病人嗆咳、噴出大量飛沬，且過程中病人容易掙扎、抵抗，甚至咬人。當遇上傳染性疾病，一般的醫師會直接交給麻醉科醫師，經由給病人一點微量的鎮靜藥物後快速完成插管。
賴彥均介紹，除非患者很胖、脖子很短或先天構造等因素造成較難插管，不然麻醉科醫師一般僅需7秒時間即可完成插管動作。她指出，超過7秒會給病人過大壓力，但一般醫生對插管較不熟悉，過程中很可能發生其它狀況，往往會耗時超過1分鐘以上。
第一線醫護人員中，跟患者接觸最久的，莫過於護理人員。她們可能分配在急診室、隔離病房或加護病房。相較其它病房可能有需要才穿全套裝備，加護病房的護士往往要一直穿全套裝備待在病房裡，用餐、如廁再出來。
對護理人員來說，穿著全套防護衣近距離照顧確診患者，給藥、注射、抽痰、監測數據並安撫病患情緒，幾乎是她們的日常。
感染科+感管護理 醫院感控關注每一細節
在面對SARS或中共肺炎等疫情，醫院內的感染控制也是相當重要的一環。前台灣嘉義榮民醫院感染科主任、崇蘭診所院長蔡宗洪指出，在防疫期間，除了照顧病人，感染科醫師還要負責整個醫院的感控規劃。
蔡宗洪介紹，感染科要對每個單位的人員進行教育，包括護理人員、清潔工、負責處理污染衣物的供應中心、外包的洗衣廠商、殯葬業者等等，使這些人員的作業能符合感控原則。
同時，廢水及醫療垃圾的焚燒也要在感染科的指導下處理，避免含污染物。當醫院需將一般病房改成隔離病房，從設計到驗收等過程，也需要感染科醫師參與。蔡宗洪表示，感染科需要對醫院的每個單位都懂一些，「連空調、水電都要了解」。
SARS過後，台灣醫院很注重感控這一塊，會設有感控中心或感控室，編制有醫生、護理師及行政人員。民眾醫院感管護理長郭秀娥介紹，醫院的感染管制護理師有別於照顧病人的護理人員，主要是負責員工及外包人員的教育訓練和政策宣導、稽核隔離技術落實情況、每天看疫情指揮中心有無宣布新的政策，並提供訊息給院長。
外人看不到的辛勞 醫護人員面臨雙重壓力
簡簡單單一句「守在防疫第一線」，並不能道盡醫護面臨的難處。
在防疫期間，醫護人員每天要頻繁的洗手，洗到雙手又癢又粗，甚至肌膚乾裂。郭秀娥表示，「一天下來至少要洗手30次以上。」另外，還要戴一整天的口罩，造成耳朵疼痛、臉部肌膚發炎。
不僅如此，蔡宗洪還透露，重覆穿脫隔離裝備是很痛苦的事。「照顧1名隔離病人，等於照顧10名普通病人」，他說。
含防護衣在內的全套防護裝備，單單是穿上，就需要花15～20分鐘的時間。脫的時候更要小心翼翼，避免沾到防護裝備上的病毒。因材質太過悶熱，造成醫護人員容易長濕疹。郭秀娥表示，當年SARS時期，護理人員往往防護衣一穿就是6小時。這期間不能吃飯、喝水和上洗手間，還要忍耐一直流汗的難受。脫下防護裝備後，身體一定是濕的，因此要另帶衣服去換。
防護裝備雖然為醫護人員帶來完善的保護，但也造成照護病人的不便。比如戴兩層手套難以摸到血管，使抽血變得困難。這些都加重了醫護人員的勞累。
除了身體上的疲勞，醫護人員還面臨著來自多方面的心理壓力。
蔡宗洪表示，當年在嘉義榮民醫院裡他要緊盯全院，老是擔心哪個單位、環節、人事沒管理好而出狀況。例如大醫院通道很多，需留意是否有人不依指示走指定的門，偷偷從其它小門出去而把病毒帶出院。
蘇一峰則坦言，疫情剛出現時，還無法從健保卡得知旅遊史，曾多次遇過患者到門診看呼吸道症狀，卻隱匿旅遊史，等看診結束才說剛從中國回來。然而他當下只是穿普通防護，增加了看診風險。
他還曾遇過在武漢工作的台商回國後，妻子發燒且X光呈現肺炎。蘇一峰告知這位台商，這種情況要通報疑似個案且住院隔離，台商先生疑因面子掛不住，衝進隔離室對他狂吼。
疫情期間，第一線醫療人員都要加班工作，早已處在「壓力鍋狀態」，若再遇到病人不配合，甚至做出過激的無理舉動，更讓醫護苦上加苦，壓力加大。
也因醫院成了高風險場所，已有醫護人員住在醫院宿舍或外租屋，怕把病毒帶給家人。醫護人員除了怕自己被傳染，還要承擔家人會擔心的這份心理壓力。
前陣子，台灣傳出有醫護人員及他們的小孩遭到歧視的事件。賴彥均也能感受到這種民眾對醫護人員容易傳染疾病的恐懼。
賴彥均表示，她的先生是急診醫生，因兩人都在醫院工作，小孩的安親班老師似乎為此感到戒慎恐懼。老師因不敢明講，只能有意無意的問她：醫療人員是不是很辛苦？
她坦言，雖然能明白老師的擔心，但也覺得自己像次等公民，怕小孩被另眼看待。因為沒有辦法避免別人有這種想法，她只能向老師強調他們「沒事」，不僅一回家就立刻洗澡，家裡還備有充足的酒精，會及時做消毒。
中共肺炎的確診患者不斷增加，台灣近日出現多名境外移入案例，不僅考驗醫療能量，也讓防疫單位及醫護人員壓力加劇。不少醫護人員紛紛在臉書上公開喊話，望民眾體諒醫護的辛勞，保護好自己，近期別出國旅遊。
蘇一峰亦建議民眾在這一年期間不要出國，因為有些國家雖然沒病例或是確診人數少，但未必沒有傳染風險。
雖然面對重重壓力，但這些醫護人員們的願望與決心簡單而樸實。正如兩日前，一名在三軍總醫院工作的呼吸治療師Coke Kang在臉書發起一項呼籲行動，貼出醫護人員手持看板的照片，用一句話表達他們的心聲：「為了你，我堅守崗位；為了我，請你堅守在家」。
註：新冠狀病毒，也稱武漢肺炎病毒，大紀元認為叫「中共病毒」更準確。因該病毒來自中共統治下的中國，更因中共掩蓋疫情導致病毒向全世界擴散，並造成全球大流行。
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責任編輯：李清風
