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中國又現鼠疫 醫師:鼠疫發展到這階段更危險

文/蘇冠米

瘟疫是一種大範圍的傳染病,除了中共肺炎(COVID-19)、鼠疫,歷史上和當今還有哪些病肆虐人類?(Shutterstock)
腺鼠疫若及時給予抗生素,可以避免發展成傳染性強的肺鼠疫。(Shutterstock)
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中共病毒(新冠肺炎、武漢肺炎)疫情尚未退去,鼠疫又再度出現。7月5日,中國內蒙古一名牧民確診感染腺鼠疫。內蒙古巴彥淖爾市衛健委發布鼠疫疫情Ⅲ級預警通告。

去年11月,內蒙古也曾出現鼠疫病例,其中2例是更致命的肺鼠疫。鼠疫又稱黑死病,是一種存在於囓齒類與跳蚤的人畜共通傳染病,若不及時治療死亡率極高。台灣世衛外交協會理事長姜冠宇去年接受健康1+1採訪時表示,腺鼠疫若及時給予抗生素,可以避免發展成更危險的肺鼠疫

別讓腺鼠疫發展為肺鼠疫

環境較差的地方會滋養攜帶鼠疫桿菌(yersinia pestis)的老鼠,再經由跳蚤叮咬傳染給人。姜冠宇指出,病菌進入人體後,隨著侵入程度,病情也會不斷惡化。

整體來看,鼠疫的進展分為三個階段:

腺鼠疫:人體被跳蚤傳染後,病菌藉由淋巴液傳播,造成淋巴結腫大。發病部位可能是腋下或下體,最常見的是下體淋巴結腫大。

腺鼠疫患者出現發燒、淋巴結腫大等症狀時,若儘快給予抗生素,就能治療。

敗血症鼠疫:腺鼠疫患者如果未及時服用抗生素,等病菌濃度太高,進入血液循環裡就會變成敗血症鼠疫。此時,病菌會隨著血液循環來到包含肺部在內的人體重要器官。

肺鼠疫:當肺部充滿病菌後,肺泡會被吃破,病人隨即咳出血痰,此為肺鼠疫的標準症狀。姜冠宇表示,出現血痰代表患者開始有感染力,叫原發性肺鼠疫,被感染的人稱為繼發性肺鼠疫。原發性肺鼠疫和繼發性肺鼠疫都會透過飛沫傳染給他人。

根據疾管署數據,鼠疫如未經治療,致死率為 30~60%;而未經治療的原發性敗血性鼠疫及肺鼠疫則一定會死亡。

若肺鼠疫在人際傳播 應保持2公尺距離

防範鼠疫的第一關,是滅鼠、滅蚤、防鼠。

腺鼠疫通常沒有傳染性,但如果發展成肺鼠疫就要警惕飛沫傳染。

預防鼠疫在人際間傳播,在人潮擁擠的地方一定要戴口罩,並勤洗手。同時,要與人保持一定距離。姜冠宇強調,傳染病的安全社交距離通常為1公尺以上,但由於鼠疫傳染威力較強,文獻建議在肺鼠疫流行區域與人交談時,至少要保持2公尺以上的距離。

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責任編輯:李清風

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