【醫案】乘願再來

作者:溫嬪容 中醫師
蓮花
蓮花(王嘉益/大紀元)
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有一個小故事:一位年輕人,天年到壽時,與心愛的人,依依不捨的訣別,許願來生再續前緣。到了西天,縷縷離愁堆成雪。年輕人問佛祖:「何時才能再見到心愛的人?」佛祖問:「你有多想?」年輕人即刻應答:「願付出一切代價!」佛祖搖搖頭說:「你得承受,日晒500年,雨淋500年。」苦海無邊啊!

就這樣,年輕人經過嚴苛又嚴峻的考驗,風吹日晒雨淋,一個500年,又一個500年。千年後,穿過銀河,下凡塵。但下世前,必先洗去所有前世的記憶。天地茫茫,人海茫茫,年輕人如何尋找心愛的人?

一位59歲的婦人,年輕時背部受傷,一天只能平躺1~2小時,都是坐著睡。各方求醫無效,常胸悶、心悸、眩暈、氣喘、頸部常感到要斷了。作小姐時,雖然體弱多病,卻常做義工,像大姐頭,古道熱腸,很愛幫助別人。那雙巧手,很會做傳統工藝,也很會做菜,一次可以當主廚,料理百人宴席。

大姐頭因為體弱多病,還要照顧弟妹和生病的姊姊。因此不敢結婚,為怕給夫家添麻煩,準備為家庭犧牲,打算單身終身。但是人想的,和天想的不一樣。大姐頭來調身體,覺得自己進步很多,有一天,她帶一位年輕男士,來看疝氣的問題,我以為是她弟弟。結果,大姐頭介紹說是她先生,從事水電技師工作,哦喔!?

疝氣是什麼

*腹腔內的器官,大腸、小腸、盲腸、卵巢、輸卵管、網膜等器官,脫離崗位,游離外地,到不正常的位置,統稱疝氣。

*依人種,疝氣發生率,黑人10%,黃種人7%,白人5%。台灣疝氣發生率:幼兒8%,早產兒10%,足產嬰兒1.5%,成人6%,男女比例9:1。

疝氣種類

*腹股溝疝氣:腹股部份是腹壁轉折處,較薄弱。當腹壓增加,使腹腔內的水份,大腸、小腸、盲腸、網膜、卵巢等器官,易掉入到腹股溝或陰囊內,稱為腹股溝疝氣,或稱鼠蹊部疝氣,或稱直接疝氣。

好發於成人,是最常見的疝氣,占疝氣90%,俗稱脫腸、墜腸。又分斜疝、直疝二種。斜疝最常見,陷入陰囊,右側比左側多。

*股疝氣:指腹腔內器官,掉到大腿與腹部相接處。大腿底根部,有個股管結構,若股管開口鬆軟,連帶附近的肌肉、韌帶變薄弱,腸子易由此處外凸成股疝。多見於40歲以上婦女。妊娠時腸內壓力高,得股疝風險增加。

*臍疝氣:指腹腔內器官掉到肚臍附近,致臍突出。因臍帶穿過的腹部筋膜,未完全關閉,新生兒小腸從肚臍鑽出。成人少見,成人多是中年經產婦。臍疝氣易嵌頓。

*切口疝氣:因作手術後,稍長或較大的傷口,腹壁復原不完全,腸子或腹內器官,掉入此處缺口。

*間接疝氣:睪丸下降到陰囊的通路,因下降通路閉鎖不全,形成鞘狀突,小腸在此路徑亂跑,稱為間接疝氣,多見於幼兒。

疝氣的病因

*腹腔內壓力增加,迫使腹腔內臟器離位。

*腹壁發育不良,應縮小,或應封閉的缺口,未完全關閉。

*受傷,瞬間用力過度,常提重物,用力咳嗽或痙攣性陣咳,大小便時腹部過度用力,中廣型肥胖,懷孕末期胎兒過大,身體老化脾氣虛、腎氣虛等等原因,致使腹壁薄弱,撕裂,或致腹壓升高。

疝氣症狀

*疝氣有95%,由外觀可察,尤其是在站立時,腹部用力時,特別顯出突出物。一旦躺下,放鬆時,突出物回縮至腹腔,有如狐狸入洞,又稱狐疝。形狀大如拳頭,小如雞蛋、板栗大。有的伴有灼燒感,腫痛,水腫。鼠蹊部有牽拉痛、沉重感、拖曳感。彎腰,用力咳嗽,提重物時疝氣較明顯。

*新生兒、幼兒在哭鬧,咳嗽,大便用力時,腹股溝有一塊鼓起,有時下墜至陰囊、陰唇,有時伴有睪丸下降不全。甚者會腹痛、噁心、嘔吐、厭食、常哭鬧。更嚴重時,腸子下墜卡在疝氣袋內,造成腸子壞死,或引發腹膜炎。

疝氣併發症

*崁頓:凸起的小腸太多,或凸出的時間太久,凸出的物塊變紅變腫,無法推回原處,卡住了,稱為疝氣崁頓,會引起腹股溝痛、噁心、嘔吐,須緊急開刀。

*壞死:當小腸崁頓,使供血的血管受擠壓,無法正常供血,致小腸漸腫大變紅,嘔吐,腹部疼痛難忍。小腸因長時間缺血,漸壞死,須緊急開刀。

疝氣誤區

*疝氣與陰囊水腫、脂肪瘤、靜脈瘤、腫瘤、靜脈曲張、膿瘍、淋巴腺炎等易混淆。小兒陰囊水腫,一歲前會自行緩解。

*疝氣易與他病合併,例如:大腸癌合併腸阻塞,前列腺肥大合併排尿困難,陳舊性肺病慢性咳嗽。

疝氣的治療

現代醫學口徑一致:目前無任何藥物,或任何治療方法可以治癒,除了手術以外。

疝氣手術併發症

*肌肉張力痛:麻醉藥退去後,肌肉恢復張力時,產生很大的拉扯痛感。占傳統手術2%~10%。

*神經痛:手術後影響神經,或網膜沾黏、拉扯,引起抽痛、慢性痛。

*皮膚麻木感:傳統手術傷口長,皮膚體表神經被切傷,導致麻木感。神經受傷,約數周、數月、數年,會慢慢自行恢復。

*傷口發炎:手術傷口感染、發炎。占一般手術2%。

*睪丸問題:產生睪丸缺血、睪丸萎縮、精索扭轉或斷裂的情形。占一般手術1.8%。

*腹腔出血:腹部出血、輸精管出血、陰囊出血,占一般手術1.3%。需再手術治療。

*其他臟器損傷:傷及膀胱、腸阻塞、腸沾黏、腸破裂。占一般手術0.5%~0.7%。

*陰囊積水:占一般手術0.5%。

*疝氣復發:占一般手術1%~10%。

*麻醉後遺症:全身疾病、心臟病、腦中風。占一般手術0.2%。

*特異性體質:個別出現過敏、慢性頭痛、腰痛、休克。

針灸處理

年輕技師就是不想動手術,所以一拖幾年過去了,老婆趕鴨子上架。

技師腹瀉10年,舌淡,舌邊有齒痕明顯,脾氣虛寒,補脾,針三陰交、內關穴。疝氣,中氣下陷外,小腸墜入陰囊,常腰酸,也是腎氣寒之象,針百會、氣海、關元穴,其中百會穴下2針排刺。腹肌的薄弱,補脾胃,針三陰交、足三里穴。緩解腹部壓力,找帶脈,針足臨泣、帶脈穴。

腹股溝變脆弱,針急脈、氣衝穴。筋及肌肉的伸展力,筋膜的彈性,找肝膽經,針陽陵泉、太衝穴。疝氣的脹痛,拖曳感,針合谷、太衝穴。加強腹網膜的堅韌度,針天樞、下脘、氣海穴,此針法還可預防中廣型肥胖。預防感冒,以免因咳嗽,加重疝氣症狀,針百會、風池、曲池、合谷穴。每周針灸1次。

特別囑咐

*少提重物,若無法避免,用身體之力提物,所提之物靠近身體,勿僅用腰腹部之力。

*控制腹圍。少喝冰冷涼飲、寒性食物。早晚勿吃水果。飯後1小時,勿喝超過300CC水量,以免造成痰飲,積在下腹部。

*小便時腹部勿用力。小便時,舌輕頂上顎,閉口勿說話,稍踮腳尖,排尿較順暢,且可排尿不洩氣。

*大便時腹部勿用力。大便時,手握手腕兩側,為大腸、小腸經,一握一鬆,有助順利排出大便。

*按摩肚臍(神闕穴)36下,或用艾條薰肚臍、頭頂百會穴,各5分鐘。冬天可薰10分鐘。

*晚上洗好澡,平臥,臀部貼牆壁,雙腿雙腳抬高貼牆壁,約10分鐘。

*將雙手抱膝,慢慢向胸前,到位後平放,3次為一輪,連作3輪。

*注意保暖,尤以中下半身。四季都要穿長褲,睡覺加穿襪子。勿冷氣、電扇直吹下腹部。

治療2個月後,大姐頭開始講天方夜譚的真實故事:

一位26歲小伙子,從事水電技師工作,長得憨厚,老實,工作勤快,任勞任怨,內向,沉默寡言。如果有女孩和他說話,他就羞澀的滿面通紅,不知所措。有一次,在4樓工作,同伙2人拉水電的電線,一個不小心,2人拉力失控,技師從4樓跌墜,當場脾臟破裂,多處挫傷、拉傷、骨折,緊急送醫院手術,切除脾臟,骨折修復。大難不死,有後福嗎?

技師大患難之後,腹肌好像較無力,漸漸出現右腹疝氣,因為技師家中還有弟妹,要幫忙負擔家計,所以疝氣的問題,一拖再拖,只圍個疝氣帶作輔助,工作中又不能避免搬重物,以致疝氣問題越來越嚴重。技師想用自然療法,到練氣功場上去試試。

技師的樸實,留給許多女孩好感,群鶯亂飛,也沒飛入技師眼簾。走過萬紫千紅,也沒有哪朵花,引起技師注目。為了疝氣,不想開刀,試試練氣功。就在練功場上,奇妙的事發生了,月下老人悄悄的,投下一顆炸彈。一位面色慘白,蠟黃憔悴如黃花的大姐,因為背痛不能臥,醫治無效,也來練氣功。憨厚的技師,就在看見大姐的那一剎那!一陣熱騰騰之氣,像電流般,從心窩穿腸過,被電到。

素未謀面的大姐,卻那麼眼熟,羞澀的小伙子,腦筋突然開花,熱情的,每次都為大姐準備好坐墊練功。沉默木訥,不善言辭的小伙子,竟然每天打電話給大姐請安,把大姐嚇到了!開了花的土包子,更進一步,每天等大姐下班,送她回家。大姐怕耽誤小伙子的青春,數度拒絕,可那小伙子情有獨鍾,不撞南牆不回頭,繼續獻殷勤。

大姐的親友,小伙子的親人、死黨好友,都懵了。大姐其貌不揚,其身不俏,加上體弱多病的痴肥,又老又醜,小伙子到底看上她哪一點?小伙子說不知道,就是愛她,一定要愛她。情人眼裏出西施,讀她千遍也不厭倦。

大姐年齡大小伙子9歲!這一追就追了12年,痴情郎從黃花追到黃臉婆,從少婦追到歐巴桑,雙方家屬親友都被莫名的感動,連佛祖都被感動了,把他們送作堆,步上紅毯,祝福他們,新郎正值年壯的39歲,此時新娘已是更年期的48歲。

婚後的大姐頭,除了煮三餐,其他家事都是小丈夫包辦,先生對愛妻更是憐愛有加。12年的追求,11年的婚姻生活,從來沒吵過架,兩人從沒有異性朋友,兩人前半生都坎坷苦難,從見面的那一刻,從一而終,緊緊珍惜著,歷經艱苦,得之不易的幸福。

天方夜譚美麗感人的真人真事,聽了深深感動!技師的疝氣,只剩一點突出,不再有沉重感,已不會腹瀉。大姐頭的背已不疼了,安臥在滿心愛她的丈夫懷中,如此安詳幸福。

會不會是那個傳說中,日晒500年,雨淋500年的年輕人?穿越時空,來到地球,從呱呱落地,跨過童年,走過青澀年華,在時間長河中,苦苦尋尋覓覓,皇天不負苦心人,終於找到最愛。千年之約,乘願再來,續前緣,此情永不渝。@

選自《七情掛心——迷雲遮慧月》/博大出版http://broadpressinc.com/

七情掛心,溫嬪容醫案
七情掛心 封面。(博大出版社提供)

責任編輯:李昀◇

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