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腦動脈瘤成顱內不定時炸彈 4症狀應就醫

大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等四症狀。圖為示意圖。(新竹馬偕醫院提供)
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【大紀元2023年05月23日訊】(大紀元記者賴玟茹台灣台北報導)61歲的陳女士感到頭暈不適長達兩年,先是經核磁共振檢查發現鏡像動脈瘤,而後求診神經外科門診,透過血管攝影檢查確認為中大腦鏡像動脈瘤,醫師評估後,以開顱夾閉手術替陳女士夾閉動脈瘤,兩次手術後,整體恢復良好並順利出院。醫師提醒,大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等四症狀,若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。

61歲的陳女士因長達兩年的頭暈不適前往他院就醫,經核磁共振檢查發現其中大腦動脈出現鏡像動脈瘤,而後來到台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達門診尋求第二意見,透過血管攝影檢查確認為中大腦鏡像動脈瘤,醫師執行兩次開顱夾閉手術替陳女士夾閉動脈瘤,術後陳女士暈眩狀況恢復良好,觀察後順利出院。

徐賢達表示,鏡像動脈瘤意指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤,腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄,且經血流衝擊而膨大形成圓球,結構十分脆弱,隨時可能破裂。

根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出,女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤,且集中於40歲至70歲年齡層。另有研究顯示高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。

徐賢達表示,腦動脈瘤破裂的死亡率非常高,約三分之一的患者出血後到院前已死亡,另外三分之一的患者在治療後仍不治死亡,剩餘三分之一的患者中有一半經治療後可能會造成神經缺損。

術後第四天到第十天是重要的過渡期,徐賢達進一步表示,首先是出血的血水可能造成血管痙攣,產生中風風險;其次是出血後腦循環的脊隨液阻塞,容易出現水腦症;最後是出血會造成神經不正常放電,誘發癲癇發作,以上三點都是病患需要面對的嚴峻關卡。

徐賢達說,中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤,其開口較大,因此開顱夾閉手術是較為理想的選擇,手術過程中,須移除頭蓋骨,以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部,阻斷血液滋養它長大,手術成功後復發率幾近於零,順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查,避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管。

最後,徐賢達提醒,大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀,若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。

責任編輯:呂美琪

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