【大紀元8月5日訊】(亞洲時報記者王楚8月4日撰文)近日一家中國中央政府的報告罕有地公開批評衛生部，指“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的”，中央又曾於七月初選擇衛生部作形勢報告。分析指出，這一連串不尋常的大動作，反映中央要求推行醫療公益化，但有利益集團堅持醫療市場化，因此中央才被迫使出輿情攻勢。這市場化方案的始作俑者，原來正是在非典一疫中遭撤的前衛生部長張文康。
7月28日，國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風公開表示：“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。”由他擔任課題組負責人的最新醫改研究報告於近日發佈，報告對中國醫療衛生體制改革進行了總體性評價和反思，並提出了醫療改革的新框架。在中國官場，這種政府智庫在公開報告中強力批評一個部委，可以說是十分罕見的。
葛延風明確指出：如果市場化傾向得不到有效遏制，後果將不堪設想。因為只要醫療服務機構走向全面市場化，醫療衛生服務體系的佈局及服務目標偏離問題就不可避免；競爭無法保證醫療服務價格降低，也早已被各國的實踐所證明。在此前提下，政府補貼需方和購買服務不僅無法保證醫療衛生服務體系的健康發展，也減輕不了政府的財務負擔。
形成對比的是，中國醫療公益化的路線跟前中國衛生部長張文康所提出的市場化改革方針，可謂是南轅北轍。在北京召開的2003年全國衛生工作會議上指出，當時仍是衛生部長的張文康曾強調：醫療服務領域要“鼓勵、支援、和引導社會力量發展衛生事業，使各種所有制形式醫療機構在市場競爭中發揮各自優勢，以競爭促發展”。
張文康是前中國國家主席江澤民的私人保健醫生。他在2003年4月因為涉及隱瞞非典疫情而遭撤換。
《中國青年報》7月29日引述報告課題組參與者石光、貢森評價稱，中國衛生系統染上了“美國病”。他們分析認為，“美國病”有兩個特徵：一是效率低；二是公平性差。效率低下的原因主要是資源浪費，資源沒有用於成本效益好的專案或幹預措施上。公平性差主要因為資源再分配不到位。
報道引述石光和貢森說，近10多年來，中國的醫療體制已在較低水平患上了“美國病”，即衛生費用大幅攀升、醫療衛生服務非常不公平、衛生資源利用效率低下、人們的健康指標停滯不前甚至惡化。
據《中國青年報》，他們在分析報告中指出，在中國，由醫院供方誘導需求成為相當普遍和嚴重的問題，供方過度服務主要表現為：大處方、抗生素濫用、大檢查和手術濫用。
2005年7月1日，中央宣傳部、中央直屬機關工委、中央國家機關工委、教育部、解放軍總政治部、中共北京市委罕有地聯合主辦形勢報告會。《中國青年報》8月3日引述衛生部一份內部報紙的常務副社長趙淳表示：“選擇衛生部作形勢報告，正是中央政府高度關注醫改的一個信號。”
其實，主管衛生政策的中國副總理吳儀，去年已對中國衛生部門的現狀提出了嚴厲批評。在去年12月4日至5日於湖北省宜昌市召開全國新型農村合作醫療試點工作會議上，吳儀曾批評中國醫療體系存在投入不足，服務網路不健全，技術人才匱乏，傳染病和地方病威脅農民健康，農民因病致貧返貧等問題，甚至影響到全面建設小康社會目標的實現。
但是，衛生部中人（其中不少是張文康舊屬）明顯頂住了壓力，該部在吳儀提出批評後仍堅持：“國資將逐步退出公立醫院。在政府所屬醫療機構中，國有資產的持股權應不低於51％，公立醫院國資持股權應不低於51％”。雖然這好像是就市場化方面訂下底線，但明顯不少基層民眾仍會大受影響。
據《中國青年報》，一個市場化的樣本是江蘇省宿遷市。從2000年開始，宿遷將醫療機構全部推向市場，實行私有化。據瞭解，這場效仿“美國模式”的改革，使政府的負擔減輕了，醫療服務質量也得到改善，但醫療費用隨之上漲。老百姓看病難、看病貴的問題因此未能得到有效解決。
早在6月，衛生部政策法規司司長劉新明的一次講話，已提出“市場化非醫改方向”。然而，各地醫療機構“國退民進”的浪潮並沒有隨之減速。
劉新明司長在此前的講話中承認，當前醫療服務市場上出現的“看病貴”、“看病難”等現象。他認為，問題的根源在於中國醫療服務的社會公平性差、醫療資源配置效率低。要解決這兩個難題，主要靠政府，而不是讓醫療體制改革走市場化的道路。
劉新明說，以後，政府醫院與社會非營利醫院要成為衛生服務體系的主體，以此來體現衛生事業的社會公益性質。(http://www.dajiyuan.com)
