傅國湧: 醫院為何成了最黑的地方

傅國湧

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【大紀元8月8日訊】前幾天,國務院公佈的最新醫改研究報告承認,“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。”其主要表現是醫療服務的公平性下降,醫療衛生體制錯誤的商業化、市場化傾向,城鎮醫療保險制度的缺陷,農村90% 以上人口沒有納入任何醫療保障制度,即使城市人口也至少有一半被排除在外,有人稱這樣的醫療保障制度不過的“富人俱樂部”,城鄉醫院兩極分化,資源配置嚴重失衡,醫藥合謀,醫療費用畸形地攀升,只有少數富人、特殊官僚階層的人才看得起病,占人口比例絕大多數的10多億人根本看不起病,只能是“小病拖,大病扛”,醫院已成為當今中國最黑的地方。

其實,我早就想寫這篇文章了。醫院之黑乃是早就存在的問題,但是近幾年來的醫院之黑恐怕到了有史以來最黑的地步,多少病人、家屬對醫院都是望而生畏,提起來大罵不止,什麼救死撫傷、什麼人道主義、什麼白衣天使、什麼醫德之類,統統都在現實的顯微鏡下化作了辛辣的嘲諷,在白大褂下面露出的常常是卑鄙、骯髒的靈魂,對金錢、欲望的貪婪和無恥。醫生或明目張膽、或偷偷摸摸地拿紅包,濫開處方、檢查單、化驗單,並從中漁利,早已不是什麼秘密。護士從病人的藥物中卡扣、私下拿走也不是什麼稀罕事。醫院其他部門也有辦法在病人的費用上做手腳,病人的錢不明不白就流走了。

今年5 月,古稀之年的老母因病住院,親身體會了醫院之黑、醫生之黑、護士之黑,一個小手術,三、五天的住院竟要花費四、五千元,光是各種各樣名目繁多、花樣百出的檢查費、化驗費就化去了幾千元,而且從來無須與病人、與家屬商量、徵求意見,護士的年輕臉孔下潛藏著的也只是如何撈錢的圖謀。一句話,醫院已經把每個病人都當作了搖錢樹,金錢至上,帳目稀裏糊塗,要查也無從查起。對此,幾乎沒有一個病人不是又怨又恨的。

醫療、教育、司法(特別是員警部門)是三個與普通老百姓生活關系密切,也是最黑的三個地方,近來不斷曝光發生在全國各地的員警刑訊逼供、草菅人命的冤案,聶樹斌、佘祥林的悲劇到處都有,使員警聲譽掃地,成了人人喊打的過街老鼠。教育官僚以學校為交易所,利用公共資源另辦所謂的民辦學校,奇貨可居,作為獵取錢財的法寶,年初以來輿論一片喧嘩,教育不公成了眾矢之的。醫院之黑決不下於教育和司法,卻並沒有遭到輿論鋪天蓋地的批評,繼續在陽光下幹著不可告人的勾當。

醫院何以成了最黑的地方?醫生、護士和其他醫院職工為何如此缺德?如此膽大包天、肆無忌憚?究其原因首先並不是他們的品德問題,並不是這些人天生就是貪得無厭的壞人,而是在這樣一個漆黑的大染缸裏,即使是一個人品高潔的醫生 士也很難做到不被同化,保持乾淨。最根本的還是這個制度的問題,現在的醫療衛生體制是按等級制、世襲制建立起來的,大小權貴及其家屬按等級享受最優、次優的醫療保障資源,然後大中小城市的職工、居民根據各自在這個集權社會裏所處的身份、地位分別享受相應的醫療服務,最後才輪到無權無勢的城市下層,至於廣大的農村、人口絕對多數的農民基本不在考慮的範圍。發展到20世紀80年代以後,所謂的醫療衛生體制改革圍繞的中心就是醫院怎麼創收、發財,富人憑藉手中的財富可以享受更好的醫療服務了,但整個體制的不公平依然沒有任何改變,而且打著市場化的旗號,或者在市場化的掩護下,醫院、醫生、護士都開始處心積慮乃至變本加厲地將病人看作搖錢樹,一切都為了錢,惟利是圖成為醫院存在的最高法則,或者說醫院存在的唯一理由。而原有的醫療體制從本質上缺乏任何有效的監督,沒有新聞自由,輿論無法監督醫院的黑幕,沒有制度本身的約束,如同教育體制和其他任何體制一樣,醫療體制也是行政官僚封閉式的暗箱作業的地方,一切都是模糊的、朦朧的、不透明的,沒有制約必然導致腐敗,只要現有的政治體制不變, 新聞不開放,公民權利得不得落實,投訴無門、求告無門,醫院將繼續黑下去,沒有任何解決辦法,國務院的研究報告也註定了無人理睬。(http://www.dajiyuan.com)

本文只代表作者的觀點和陳述

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