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嚴重藥物反應引起史蒂文生氏-強生症候群

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【大紀元6月9日報導】(中央社記者郝雪卿台中市九日電)台灣一名39歲的婦女,因為關節酸痛服用降尿酸藥物,結果引起喉嚨痛及嘴巴破症狀,再服用感冒藥後,出現嘴巴黏膜嚴重潰爛、全身起紅疹、小便疼痛等現象,前往署立台中醫院就診,才證實是藥物反應引起史蒂文生氏-強生症候群,早期診斷將有助於減少死亡率。

這名婦女在到台中醫院就診前兩週,因有關節痠痛的情形,曾於外院檢測出高尿酸症,經由診所醫師建議服用降尿酸藥物Allopurinol ,服用藥物一週後有喉嚨疼痛及嘴巴破的情形又至診所求診,診所醫師認為病患是一般感冒症狀,以感冒用藥治療,隔日病人有全身紅疹情形,且嘴巴黏膜嚴重潰爛,更有小便疼痛情形,便至台中醫院急診,經感染科主治醫師林宜君診斷後認為是藥物反應引起史蒂文生氏-強生症候群,並入院接受治療。

經由病人臨床與病史,林宜君認定病人為藥物引起的嚴重藥物反應,稱為史蒂文生氏-強生症候群,此病初期表現可能是發燒、結膜炎、咽炎及癢等類似上呼吸道感染症狀,通常維持1到3天,也可能持續至3週,容易被忽略,使病人未有即時停藥的警覺心。

如未停藥,林宜君說,接下來病人會有粘膜症狀,造成病人小便疼痛及難以進食吞嚥的情形;另全身具有燒灼或疼痛感的皮膚紅疹,進一步有表皮分離剝落的情形,受累的皮膚會類似燙傷皮膚,導致液體喪失、感染、損害體溫調節及免疫功能,而感染葡萄球菌及綠膿桿菌常是最嚴重的併發症,可能因而導致菌血症、敗血症或肺炎等全身感染。若能透過皮膚切片檢查,早期診斷,並及早停掉所有可能的藥物,將有助於減少其死亡率。

在衛生署藥政處的藥害通報資料上,常見的就是抗癲癇藥、降尿酸藥物引起皮膚壞死的史蒂文生氏-強生氏症候群,至於最常見的解熱成份乙醯胺酚,也有人會過敏,最嚴重的案例是皮膚過敏及角膜破損,造成失明。

林宜君表示,嚴重的藥物過敏可能會在短短幾分鐘內,就致使病人血壓下降,甚至休克死亡,提醒民眾若使用藥物引起的重大藥物反應,要及早提高警覺暫停用藥或及早就醫,便能早期診斷及降低其死亡率。

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