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我為什麼會咳嗽

文/嘉義基督教醫院中醫部林美儀醫師

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【大紀元10月25日訊】又是時令交替,氣候善變的季節,咳嗽的人又開始多起來,每個人或多或少都有過咳嗽的經驗。可是只有感冒才會引起咳嗽嗎?其實有很多疾病都有可能引起咳嗽。因此,有時並不能將咳嗽等閒視之,而輕忽其背後隱藏之危機。整體而言,咳嗽是呼吸道受到刺激時常見的一種反應,它可以幫我們清除呼吸道的痰與異物,所以是身體的保護機轉。

在西方醫學中,咳嗽可分為:

一、急性咳嗽:通常是因感染所引起,例如:感冒,但也可能由一些緊急狀況所引起。例如:支氣管痙攣、肺栓塞、吸入性問題或無法代償的鬱血性心臟病等原因。

二、慢性咳嗽:常見如胃酸逆流、鼻涕倒流、過敏性疾病–氣喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核或其他慢性肺部感染、肺腫瘤、心臟血管疾病或服用某些藥物,而最常見就是吸入香煙之類或太冷的空氣等之刺激物。

在中醫,則認為咳嗽為肺系疾患之主要證候之一,成因可分為外感、內傷二種。
當外感咳嗽因遷延失治時,則易反覆感受病邪,導致咳嗽屢次發作,使肺氣更傷,便逐漸轉為內傷咳嗽。而內傷咳嗽,容易因外邪誘發或加重,特別在天氣轉冷時,症狀更為明顯。

一、外感咳嗽:多為新病,起病較急,病程較短,可伴有寒熱等表症。大致有以下之證型:

1、風寒咳嗽 ─ 咳嗽、痰稀薄色白、喉嚨癢、常伴有鼻塞、流清涕、噴嚏、無汗、頭痛、骨頭酸痛。舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。常見方如三柪湯加減。

2、風熱咳嗽 ─ 咳嗽、痰稠或黃稠、痰不易咳出、口乾、喉嚨痛、鼻流清涕、發熱、汗出、頭痛。舌苔薄黃,脈浮數。常見方如桑菊飲加減。

3、風燥咳嗽 ─ 咳嗽、少痰或略有粘痰不易咳出,或痰中帶有血絲、喉嚨痛、唇鼻乾燥、有時過度咳嗽可能有胸痛的感覺。舌苔紅、少津,脈浮數。常見方如桑杏湯或杏蘇散加減。

二、內傷咳嗽:多為久病,常反覆發作,病程較長。大致可分以下之證型:

1、痰濕咳嗽 ─ 咳嗽反覆發作、多痰、痰白而粘、早晨或飯後症狀更明顯、胸悶、食慾不佳、四肢無力,大便時溏。舌苔白膩,脈濡滑。常見方如三子養親湯、二陳湯加減。

2、痰熱咳嗽 ─ 咳嗽、痰色黃稠而難排出、甚至痰中帶血,或有腥味、胸悶、咳嗽時覺胸脅疼痛。舌苔薄黃膩,質紅,脈滑數。常見方如清金化痰湯加減。

3、肝火犯肺 ─ 咳嗽、氣上逆、咳則連聲、甚則咳吐鮮血或痰中帶血絲、胸脅竄痛、性急易怒、煩熱、口苦,咽喉乾燥、面紅目赤。舌邊尖紅,苔薄黃而干,脈弦數。常見方如瀉白散合黛蛤散加減。

4、陰虛咳嗽 ─ 乾咳、久咳不止、無痰或痰少粘白、口干舌燥、或見咳血、兩顴紅、午後潮熱、手足心熱、盜汗。舌質紅,少苔,脈細數。常見方如沙參麥門冬湯或百合固金湯加減。

5、氣虛咳嗽 ─ 咳嗽、聲低無力、氣短、痰多清稀、倦怠、易因感冒而症狀加重、畏風、動則汗出。舌苔淡白,脈細弱。常見方如溫肺湯加減。

6、陽虛咳嗽 ─多因年老體弱或陽虛體質,久咳不止、反覆發作、痰涎清稀、頭眩、心悸、肢體沉重、或兼小便不利。舌質淡苔白,脈沉細。常見方如金水六君煎加減。

以上是中醫、西醫兩者對咳嗽的看法,不同原因造成的咳嗽就有不同的治療方式。不論選擇何種方式就醫,最好還是由專業醫師來診斷、治療,在咳嗽期間,建議最好飲食清淡些,不宜食用太過辛辣刺激及油膩食物,如麻油雞,薑母鴨,羊肉爐及燒烤食物。也盡量不吃冰冷及甜食。若能配合適當的運動,改善體質,則可早日免於咳嗽之苦。◇

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