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高燒超過5天病童 應小心是否為川崎病

小兒科主治醫師陳敏恭特別提醒家長及臨床醫師,對於高燒不退超過5天的病童應小心是否為川崎病。(台中醫院提供)

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【大紀元3月3日訊】(大紀元記者黃凱西台中報導) 因流感的盛行,各醫療院所兒科門診擠滿病人,許多家長為了照顧生病的孩童疲勞奔波,身心俱疲。然而嚴重時會引起心肌梗塞甚至死亡的川崎病,首發症狀是發燒,常被誤診為感冒,且好發於5歲以下的孩童,小兒科主治醫師陳敏恭特別提醒家長及臨床醫師,對於高燒不退超過5天的病童需提高警覺。

陳敏恭說,1~2月因流感的盛行,小兒科病房,除了有許多罹患流感的小病人外,另有2起病例也因連續發燒多日,來院求治,經檢查後是川崎病。1月時,一個1歲2個多月大的小女嬰,因連續發燒11天,曾至醫院求診,一開始診斷為泌尿道感染並接受抗生素治療,但卻仍未退燒,因此建議轉院接受更進一步的檢查及治療。

醫師詢問過家長女嬰的病史及病程後,懷疑是川崎病,經抽血,心臟超音波檢查及11天來的發病史,確認是川崎病後,在住院第二天開始接受免疫球蛋白的治療,隔天病人就完全退燒了,胃口及活動力也改善了。

2月時,另一個6歲的小女生,因連續高燒且不易退燒,再加上發現頸部淋巴腫大現象已4天,所以到醫院住院接受檢查和治療,在住院第3天,仍連續高燒同時合併嘴唇龜裂。經檢查,,確認是非典型的川崎病,接受免疫球蛋白的治療後,隔天病人就完全退燒了,精神也改善了。

川崎病是在1965年,首先由日本小兒科醫師川崎富作提出病例報告。當時他尚不了解這種疾病的原因始末,只知道罹患此症的嬰兒會出現持續高燒、口腔黏膜變化、淋巴腺變化腫大、四肢變化,所以他稱之為嬰兒黏膜皮膚淋巴腺症候群。1972年以後,罹患此症的病人逐漸增加,特別成立川崎病研究委員會,遺憾的是,經過數十年的研究,對於這種病仍充滿疑惑。

陳敏恭指出川崎病主要症狀包括: 持續發高燒五天以上,使用抗生素退燒藥均無效、眼結膜充血、嘴唇乾燥、泛紅及呈現裂隙、草苺狀舌、咽喉粘膜瀰漫性泛紅等,雖然病因不明,會引起全身中小型血管發炎、冠狀動脈血管瘤及狹窄,嚴重時則會引起心肌梗塞甚至死亡。

因川崎病的首發症狀是發燒,身上伴有紅點,常被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱,且好發於5歲以下的孩童,5歲以下的孩童對於疾病症狀的表達並不清楚,甚至不會表達,因此家長的觀察很重要,他特別提醒家長及臨床醫師,對於高燒不退超過5天的病童需提高警覺。@◇
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