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禿頭不是男人的專利

家庭醫學專科醫師 張文華

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年紀漸增,頭髮漸疏、髮線後移,是很多男人的夢魘。但是,禿頭只是男人的專利嗎?那可不!掉髮對女人來說才真是噩夢!不信你想想,你看過光頭型男,但沒總看過禿頭美女吧?事實上,除了雄性禿之外,其他原因的掉髮,常常是女人發生的機會比男人多呢!

不管男人、女人、大人、小孩都可能有掉髮的問題。原因繁多,但可以簡單地先將之粗分為正常掉髮及不正常掉髮。然後再將不正常掉髮細分為暫時性及永遠性掉髮。

正常的掉髮

通常一個人的頭髮大約有10萬根,每一根頭髮都有三個生命週期:生長期、退化期、及終止期。正常情況下,約90%的頭髮處於生長期,生長期的頭髮會持續成長。大約二~四個月後,不再成長而進入退化期。此期的毛囊開始逐漸萎縮,約2-4週後進入開始掉髮的終止期。一般人每天正常掉落的頭髮,都是屬於終止期的頭髮。終止期的毛囊大約在3-4個月後,會開始長出新毛,從而進入下一個週期的生長期。

因為大約有10%的頭髮處於隨時會掉的終止期, 正常人每天大約會掉100根頭髮。當每天掉落的頭髮超過150根以上時,就算是不正常的掉髮了。

暫時性不正常掉髮

有些不正常掉髮在原因被去除之後,就會再度恢復原貌,稱為暫時性不正常掉髮。較常見的原因包括:

1.圓禿:特徵是,突然出現單一或多個禿髮區,每區約十元錢幣大小。因為常無預警的出現,又有鬼剃頭的渾名。圓禿的原因不明,目前被認為是一種自體免疫疾病,可能和情緒及壓力有關。圓禿部位的頭髮通常在幾個月之後,會自己再長回來。

2.終止期掉髮:因某些原因,造成不正常高比例的頭髮同時進入終止期,突然引發大量掉髮,使髮量變得稀疏。引起終止期掉髮的可能原因很多,包括:重大情緒壓力、發燒、體重驟減、營養不良、某些代謝性疾病….等。懷孕婦女的產後掉髮也是終止期掉髮的一種。終止期掉髮通常在原因去除之後就會恢復原貌,不過也是要經歷幾個月的時間。

3.牽引性禿髮:過度用力的梳頭、綁太緊的馬尾或髮髻,都會使頭髮承受過大的張力而容易斷裂,甚至引發毛囊炎,進而造成受力部位的掉髮。只要沒有進一步引發頭皮的瘢痕形成,都可以在原因去除後,重新長回頭髮。

4.其他原因:頭髮的過度染整燙、某些藥物的使用、甲狀腺機能亢進或低下、化學治療、放射線治療、頭皮感染、拔毛癖、梅毒…等,都是暫時性掉髮的可能原因。

永久性不正常掉髮

有些頭髮掉了之後,就不再長回來了。這是最叫人沮喪的永久性掉髮。較常見的原因包括以下兩者:

1.雄性禿:顧名思義,雄性禿和男性荷爾蒙有關。但可不是因為男性荷爾蒙太多才引起雄性禿的,因為女性也會有雄性禿的問題。雄性禿的發生和遺傳體質有關。關鍵在於患者的毛囊內含有過多的一種?,叫5-alpha reductase。此會將毛囊內的男性荷爾蒙轉變成對毛囊有毒害的成份,因而造成毛囊退化、死亡,產生永久性的掉髮。男人和女人雄性禿的表現並不太一樣。男人的雄性禿主要是額部兩側的髮線後退及頭頂的地中海禿,嚴重的會成全禿。而女人的雄性禿則是額部及頭頂的頭髮變得稀疏,髮線通常不會後退,而且絕少全禿。

2.疤痕性掉髮:因為外傷或者頭皮發炎之後,在頭皮形成疤痕組織,使毛囊受到破壞,造成無法回復的掉髮。

沒有積極有效的治癒方法

就暫時性掉髮而言,在袪除原因之後,就可自行復原,需要的只是時間。有接受治療和沒有接受治療之間通常差別不會太大。目前只有雄性禿可以口服柔沛或者外用落健來作比較積極的治療。不過效果仍是,有用有效,一但停止使用,立即打回原形,所以當然稱不是上治癒的方法。但除此之外,也只有植髮和戴假髮二途了。

善待你的頭髮,可以讓它不要那麼輕易地離你而去。以下的保養之道,可以幫忙我們保有比較健康的毛囊及毛髮,進而讓掉髮的災情儘可能的減到最低的程度:

1.維持正常作息、充足睡眠及均衡飲食。
2.適當的運動及休閒,以舒解壓力。
3.避免讓頭髮接受過度的染、整、燙。
4.不要長時間綁太緊的馬尾或髮髻。
──轉自《家庭醫師小站》http://homepage20.seed.net.tw/web@5/famidoc/sheets/alopecia.htm
(http://www.dajiyuan.com)

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