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告別失眠數羊的日子 淺談睡眠

嚴烽彰(振興醫院身心內科醫師)

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睡眠幾乎占了人一生的三分之一,其功用除了消除疲勞、讓身體休息之外,還能調節生理時鐘和許多賀爾蒙的分泌,同時睡眠中的作夢期,還有助於記憶之統合。所以,如果希望在清醒時刻,保持最佳的身心狀態,就不可輕忽睡眠品質的重要性。

到底正常人需要多少小時的睡眠?其實每個人都有不同的睡眠需要,有些人只需睡6個小時,就能和某些需要睡9個小時的人恢復得一樣好。而依年齡不同,需要的睡眠時間也不同,一般來說,新生兒都需要很長的睡眠(大於16個鐘頭),從50歲之後,睡眠便減少,通常在夜裡會醒來,或早上醒得很早,我們常在清晨天未亮就看到一堆老年人起床運動即是如此。

在睡眠障礙疾病中,最普遍且廣為人知的便是失眠。有50%的失眠患者在夜裡會伴隨多重失眠問題,包括難以入睡、過早清醒、睡眠容易中斷、不易持續整夜睡眠等。這些人在白天變得容易疲勞、注意力不集中、反應變差以及心情煩躁、易怒等等。

依時間長短,我們將失眠區分為暫時性(一至數晚)、短期性(一至三週)及慢性(大於四週)。其中,暫時或短期失眠最常見的原因,除跨時區飛行、壓力、衝突、焦慮外,不適當的使用咖啡因、酒精、藥物,或晚上運動得太晚、從事耗費腦力的工作至很晚,或輪值大小夜班等也是眾多原因之一。

至於慢性失眠之成因,除精神方面的疾病外,睡眠呼吸暫止症、異類睡眠症(常見如:說夢話或夢遊)等其他睡眠障礙,也會造成慢性失眠,而暫時或短期失眠沒有接受適當的治療,也有可能轉變成慢性失眠。

要如何處理失眠問題呢?可以從壓力處理、睡眠習慣、行為技巧、以及接受醫師診治等四方面來根治。

處理生活中的壓力

要檢查所服用藥物,及避免過多的咖啡因和尼古丁,同時學會處理壓力,包括學習排列優先順序、控制時間及為自己安排時間;此外要避免小睡,因為這樣會改變你的生理時鐘,而運動最好在傍晚之前安排。

採取良好的睡眠衛生

就寢前可做些放鬆的活動,如:指壓與按摩,或洗個暖水澡。再者,要避免在晚上進行任何刺激或需特別需要專注的活動(如:刺激性電玩),以及避免吃太飽和喝太多流質,同時要在固定的時間上床和起床。此外,要建立一個適當睡眠環境,例如:房間的空氣應避免煙味、強烈光線、濃厚的香水和綠色植物等,還要有好的隔音及保持適當的室內溫、溼度。

運用簡單的行為技巧

不要在臥室閱讀、工作、看電視、吃東西,只有在想睡的時候,才上床專心睡覺。如果無法立即入睡(15分鐘),就起床離開,以避免身體被制約在床上等於失眠。

接受醫師診治

有下列情形發生時,就應及早接受診治:偶發性失眠轉變成慢性失眠、一直覺得疲倦、被告知鼾聲太大及呼吸暫停、自我療法已不能解決睡眠問題、其他健康問題妨害睡眠(如:背痛、憂鬱、關節炎)。

缺乏睡眠及失眠,會明顯影響身體健康、工作表現、個人安全(特別需要操作精密儀器)和幸福感,間接導致社會沉重的負擔。

但大部分的失眠問題是暫時的,通常透過簡單的自我調整生活習慣,大多可以迎刃而解。然而,當自我治療不能奏效時,就必須及早接受醫師診治,醫師會和你討論不同的解決方法,並依個人需要採用最適合的治療,幫助您找回晚上一覺好眠、白天神清氣爽的幸福感。

文/嚴烽彰(振興醫院
身心內科醫師)◇(http://www.dajiyuan.com)

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