site logo: www.epochtimes.com

【正梁中西醫園地】高血壓病變 談肝火上升

鄧正梁(中西醫師、正梁中醫診所院長)

人氣: 12
【字號】    
   標籤: tags:

高血壓的主要病理改變為全身小動脈硬化、小動脈內膜下玻璃樣變,管壁增厚變硬、管腔狹窄,尤以腎細小動脈病變最為嚴重,臨床以動脈血壓升高,尤以舒張壓升高為主要特點。病程中後期可引起心血管、腦、腎病變。在老年人,主要併發症為腦中風、冠心病與腎功能衰竭等。

從中醫的理論而言,高血壓的病位主要在肝腎,肝與腎的陰陽失調是基本因素;本為肝腎精血虧虛,而標在陽亢、火升、風動與痰濁。病變早期主要在肝,肝鬱、肝火上升,導致本虛標實陰虛陽亢的疾病。

高血壓病患中,80%為輕型患者,無明顯的臨床表現,有時會見頭暈痛或頭頸部沉重緊感、病程漫長,卻潛在著對心腦腎等重要臟器的持續損害,是而定期體檢、自我注意就變得極為重要。一般而言,正常血壓要低於140/90mmHg,都不會有什麼問題。血壓若高於160/95mmHg,就要密切注意了。

中醫治療高血壓,要遵循辨證論治的原則,調整陰陽。早期病位主要在肝,多見肝鬱化火、肝火上炎或肝陽上亢,屬實證,用清降的方法;中期病涉肝腎;病變後期常陰陽皆虛,治以補益為主,兼以鎮潛。肝腎陰虛、陰虛陽亢為最常見證型和基本病理,治法總不離滋陰潛陽。高血壓後期,常會有心腦腎的併發症,也應同時治療。如:瘀血、冠狀動脈疾病,可用丹參、桃仁、紅花、赤芍等,腦部受損可用川芎、牛膝,腎臟受損可選澤蘭、益母草等。

中醫治療高血壓特別的注意通便,保持大便通暢,對降壓與穩定血壓,有積極的治療作用。尤其在常有便祕的患者,更須保持經常性的大便暢通,對於預防中風,亦十分必要。通便藥物中,使用大黃的機會很多。大黃通便作用顯著,安全好用。在高血壓急症時,可用較大劑量的大黃粉6~10克,開水沖服,藥後4~6小時即可泄下大量稀便,而在大便通泄之後,血壓多會緩緩下降;而同時也要服用對症的中藥湯劑,才能確保療效。

而對於平日就怕冷的患者便祕,可選用溫潤之藥,如:當歸、黃耆、生白朮、肉蓯蓉等。決明子是一味非常好用的藥,夏日時常拿來代茶飲服,功用能平肝降脂,又能潤腸,可重用它,可使血壓下降與保持穩定。 ◇

(http://www.dajiyuan.com)

評論