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治疗长期的脊椎之痛 骨水泥的应用

郑顺骞

(Fotolia)

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目前在治疗骨质疏松合并脊椎椎体压迫性骨折的方法中,包括:卧床休息、止痛药、穿背部支架等,多数以缓和、减轻疼痛症状为主;而药物治疗,例如:钙质、贺尔蒙、双磷酸(Fosamax)及抑钙素(Miacalcic)等,是防止骨质流失的药物,但治疗情况缓不济急。

手术方面,对于年轻人在发生胸腰椎骨折合并有神经压迫症状时,例如:下肢酸、麻、痛或乏力,则可以考虑以神经减压手术或合并脊椎内固定术治疗,但是对于较年长的患者或者是患骨质疏松的人,传统的内固定术效果不佳。


人工骨泥以灌浆支撑的方法。(大纪元资料室)

如何摆脱经年累月的脊椎之痛?人工骨水泥经皮椎体成形术,将使这些年长者及骨质疏松患者,有机会摆脱经年累月的脊椎之痛。

椎体整形术于1987年首先在法国施行,当时是用来治疗因脊椎椎体血管瘤导致椎体被破坏的病人身上。而目前此疗法已广泛应用在各种因骨质疏松而导致椎体压迫性骨折的患者,或其它如原发性或转移性椎体肿瘤,引起的脊椎疼痛与脊柱不稳,都可以用此疗法。

椎体整形术的手术伤口约略1公分左右,有经验的医师手术时间约30分至1小时。人工骨水泥椎体形成术,可经皮穿刺至椎体内施行,也可在脊椎减压手术时同时实行。

经皮穿刺手术方式是在局部或全身麻醉下,俯卧,以电脑断层导引,将治疗针扎入椎体,再将骨水泥(甲基丙烯酸甲酯与丙烯酸甲酯聚合物)注入骨折的椎体内,以恢复其承重能力和强度,手术后伤口不需缝合,待10分钟后骨水泥硬化,病人即可平躺,回到病房休息。手术当日或隔日如果状况稳定,即可以背架支撑下床活动或出院。

总之,使用人工骨泥以灌浆支撑的方法,可以增加脊椎椎体的体积及强度,达到明显的止痛效果,患者接受此种人工骨泥补强手术后,疼痛会减少甚至消失。

椎体整形术术可能会产生的并发症,如:骨水泥外泄而压迫神经、肺栓塞、伤口感染等。值得强调的是,目前治疗脊椎椎体压迫性骨折的方法有许多种,而手术方法也有不同的适应症,每种方式皆有其优缺点,建议患者与有经验的医师讨论后,选择出最适合自己的方式进行治疗。@◇

(本文作者为复健科医师)

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