清朝康熙年间，苏州有一为大医家，名曰张璐，他毕生最大的医学成就，就是撰写《张氏医通》这本综合性医书，内容包括：内、外、妇、儿及五官等科，也引述了孙思邈、李东垣、朱丹溪、赵献可、薛己、张介宾、缪仲淳、喻嘉言等各朝大医家之说。
他提出产后三急症，包括呕吐不止、盗汗和泄泻频频等能迅速伤津耗气的三种病症。产后大出血，阴液大亏，若不及时抢救，往往会造成生命危险。在此讨论产后出汗的问题。
产后涔涔汗出，持续不止，轻微者为睡寐中汗出湿衣，醒来即止，即为产后盗汗。一般说来，产后失血伤阴，阴虚就会生内热，热迫津液外泄，就容易产生盗汗。但若白天汗出多，动辄益甚，属于自汗。自汗和盗汗刚好相反，盗汗为阴虚，自汗为阳虚，是阳气不足，卫外功能不够所造成。
无论是自汗还是盗汗，都属于虚症，都要补，汗出才会止。盗汗者须益气养阴、生津敛汗，此病症汗出在睡梦中尤为明显，常并有面色潮红、头晕耳鸣、口燥咽干，甚至五心烦热等阴虚内热症候，治疗药物常用麦冬、五味子、浮小麦、煆牡蛎等益气养阴敛汗。
白天汗出较多，面色较白，怕风，动则汗出不止，此属气虚自汗，舌质常很淡且伴有齿痕，倦怠乏力。这时常用黄耆、白术、熟地、乌梅等补气敛汗。
明末清初大医家傅青主曾为主症盗汗做了注脚：“产后睡中汗出，醒来即止，犹盗瞰入睡，而谓之盗汗，非汗自至之比。《杂症论》云：“自汗阳亏，盗汗阴虚”。然当归六黄汤又非产后盗汗方也，惟兼气血而调治之，乃为得耳。”在此说明，当归六黄汤清热药峻猛，非产后虚人能受之，告戒后人不能照本宣科，若盗汗一律当归六黄汤，实庸医贻误病情。@◇
（本文作者为正梁中医诊所院长）
