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【王元甫医师减肥专栏2】肥胖的原因

王元甫(桃园市振兴诊所内科医师、中医医学博士)

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我们都知道,现代人因为“吃得多、动得少”所以造成肥胖;然而,还有哪些因素会引起肥胖?

要减肥,一定要先知道肥胖的原因,这样才能从根本上治疗肥胖。西医研究发现,造成肥胖有下列几个主要因素:(1)遗传因素、(2)生活型态、(3)心理压力、(4)疾病与药物、(5)生理因素。

我们都知道,现代人因为“吃得多、动得少”所以造成肥胖;然而,还有哪些因素会引起肥胖?

要减肥,一定要先知道肥胖的原因,这样才能从根本上治疗肥胖。西医研究发现,造成肥胖有下列几个主要因素:(1)遗传因素、(2)生活型态、(3)心理压力、(4)疾病与药物、(5)生理因素。

肥胖的原因

遗传因素 → 肥胖基因
生活型态 → 吃得多,动得少
心理因素 → 生活压力
疾病 → 内分泌及代谢疾病
药物 → 雌激素、类固醇、避孕药等
生理因素 → 基础代谢率

(1)遗传基因

遗传是肥胖一个很主要的原因,许多肥胖病人都有家族遗传的因素。肥胖与许多基因有关系,是多基因的遗传型式(polygenic inheritance)。1995年发现一种肥胖基因,这个肥胖基因(编码基因ob)管控我们人体的一种蛋白质“瘦体素”(leptin)。

传统认为脂肪细胞的作用只是为了储存脂肪,近来发现脂肪细胞能分泌一种荷尔蒙-瘦体素。瘦体素由脂肪细胞分泌之后,进入血液循环,作用到我们脑部的下视丘。瘦体素的作用会抑制我们的食欲,还会增加我们人体的代谢率,增加能量的消耗,所以瘦体素本身对我们身体的减肥是有帮助的。

(2)生活型态

许多现代人就是因为“吃得多”,摄取太多能量;“动得少”,消耗的能量不够;所以能量过剩,过剩的能量就用脂肪(三酸甘油脂)来囤积,囤积在我们的脂肪细胞,肥胖就是这样造成的。

(3)心理压力

心理压力因素大家绝对不要忽视。根据研究,30%的肥胖是与心理压力有关;也就是说,有些人心理压力很大,他要靠吃东西来得到满足,来舒缓压力,结果就拚命的吃,产生暴食症;摄取过多的能量,当然产生肥胖。

(4)疾病与药物

有些疾病会引起肥胖,例如甲状腺功能低下时,因为基础代谢率的降低,摄取能量无法有效的消耗,造成能量的过剩,就引起肥胖。有些药物也会引起肥胖,例如女性荷尔蒙(雌激素)、避孕药、类固醇等。

(5)关键因素:基础代谢率

肥胖很重要的关键就是生理因素,也就是基础代谢率(basal metabolic rate , BMR)。我们知道肥胖是因为能量不均衡造成的,就是我们摄取的能量太多,或是我们消耗的能量太少,或是两者同时存在;当我们年纪变老时,因为基础代谢率降低,能量消耗会变少,这时虽然吃得不多,但也会造成肥胖。◇

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