美国成人多动症骤升 患者过度用药普遍

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【大纪元2014年03月14日讯】(大纪元记者马颖慧编译报导)美国最大的医药福利管理公司,快捷药方公司(Express Scripts)3月12日公布的一份报告显示,2008年至2012年,美国青壮年成年人服用药物来治疗注意力缺乏多动症(A.D.H.D.)的人数几乎翻了一翻,而且几乎每十名青春期男孩中就有一名服用类似于安非他命(Adderall)或专斯达(Concerta)等中枢神经系统的兴奋剂来治疗注意力缺乏多动症。

有专家质疑,这种现象是否有夸大现象和药物滥用现象,呼吁服用兴奋剂治疗注意力缺乏多动症的患者进行评估,以防滥用兴奋剂现象。

成人多动症大幅上升

据《纽约时报》报导,快捷药方公司表示,该公司对于在2008年至2012年期间,对全美4到64岁的40万人,在2008年至2012年中至少服用一次治疗注意力缺乏多动症的药物(例如安非他命货专斯达等中枢神经系统兴奋剂或新的类似于择思达(Strattera)等非兴奋性药物)患者的处方药进行分析,发现美国成年人服用多动症药物的人数增加了53%,从2008年的170万上升为2012年的260万。而介于26岁至34岁的青壮年中,服用多动症药物的人,从2008年的34万上升为2012年的64万。

几位心理卫生专家将成年人多动症患者陡然上升的趋势,归因于现在更好的医疗条件和社会对于多动症有更好的理解。很多研究估计美国有大1,000万成年人患有多动症,因此认为成年人多动症的药物发展还有很大的增长空间。

纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Medical Center)成年人多动症科的主任阿德勒(Dr. Lenard A. Adle)大夫表示:“我们知道大多数患有多动症的成年人没有得到治疗。”

纽约56岁的患者鲁杜夫斯基(Paula Rudofsky)于2010年开始服用安非他命,她说:“我们一直以为只有孩子才会患多动症,所以当知道有什么方式可以帮我解除这种状态时,对我而言是一种解脱。”

美国多动症持续上升 成人高于儿童

快捷药方公司的报告还显示,孩子服用多动症药物的量远高于成年人,例如2012年4至8岁的孩子中服用多动症药物的孩子占5.7%,其中男孩7.5%,女孩3.5%,因为男孩子的多动症症状更明显。

而在介于12岁至18岁的青春期孩子中,9.3%的男孩子和4.4%的女孩子服用治疗注意力缺乏多动症药物。但是从2008年到2012年这四年中,孩子中多动症患者数量只上升了19%,低于成年人的上涨趋势,虽然很多专家认为这个水平也不容乐观。

这些数据根据年龄范围和保险覆盖面调整之后,与去年联邦疾病控制和预防中心(the federal Centers for Disease Control and Prevention)对于全美7.6万病人的电话调查结果一致。

匹兹堡医学院的精神病学副教授和主要研究注意力缺乏多动症的医师莫利纳(Brooke Molina)说:“每个研究都会有缺陷,但是从这篇报告中我们可以得出一个结论,那就是美国的注意力缺乏多动症一直持续不断增长的上升趋势。”

加州儿科医生迪勒(Dr. Lawrence Diller)则表示,他希望快捷药方公司的报告能够使人们了解多动症这种疾病的流行程度,开始更关注寻找治疗这种病的解决方法。他问:“ 还有多久专家们才能够意识到这种病的流行性?”

儿童服药量远高于成年人

不过,也有很多专家表示,这个报告是目前为止最清晰的证据,那就是儿童中的注意力缺乏多动症被诊断和药物治疗量远远超过了合理比率,而对于成年人的诊断和药物治疗量有陡然上升,他们认为,也预示着这种疾病被夸大了。

何况治疗注意力缺乏多动症的药物虽然可以减缓孩子严重的注意力不集中和多动症,但也有其副作用,例如可能会造成孩子失眠,或食欲下降,严重情况可能会导致孩子对药物上瘾和出现幻觉,虽然这种情况较少发生。研究还发现, 儿童的注意力不集中不仅仅是多动症造成的,还有睡眠不足,焦虑等因素。兴奋剂有时候不但无法解决儿童注意力不集中的问题,甚至还会加剧这注意力不集中的现象。

还有些人认为这些数据显示了对于儿童多动症的过分用药现象,也有很多有影响力的专家认为这个证据缺乏科学严谨性。

例如美国医学协会(the American Medical Association)发表的一篇文章就表示,这些研究高估了对于多动症诊断的实际患病率,CNN的古普塔医师(Dr. Sanjay Gupta)也表示,这些研究没有什么价值。

青壮年人滥用兴奋剂

从2006年起就开始在美国联邦疾病控制和预防中心工作的全美领先的治疗多动症流行病专家,维瑟(Susanna Visser)认为,由于专家们这些年来一直都对于控制和预防中心的调查数据持不信任状态,导致美国公众不但无法了解在美国多动症这种疾病的严重性,而且也没有考虑需要对这种疾病采取有效的解决措施。

维瑟女士表示,她没有介入快捷处方公司的调查,但是“如果我们不严肃对待在诊断和药物治疗中出现的模式,就很难对此做出回应。我们需要将此模式作为公共健康需求对待,才能够恰当得做出回应,而不是冷言冷语得指责这种患病率估计。 ”

她指出,越来越多的证据显示,青壮年人也在滥用兴奋剂,这样做的健康成本非常高。2013年联邦药物滥用和精神健康管理局(The federal Substance Abuse and Mental Health Administration)的一份报告显示,2005年至2010年期间,美国急诊室由于成年人非医疗使用兴奋剂就诊的现象翻了三倍,超过了2.2万例。当前大学生和高中生为了提高注意力和学业成绩互相之间的药品出售和共享也加剧了滥用兴奋剂处方药现象。例如去年远离药物网站(Drugfree.org)表示,每十个青春期孩子中就有一个承认他们误用或滥用了兴奋剂药物。据估计,在学习压力重的学校中,这种比例会更高。

阿德勒医师也表示,这些现象需要得到重视,因此越来越多的成年人前往他们的大夫处要求做注意力缺乏多动症评估。

他希望在评估能够更清晰得区分注意力缺乏多动症患者和非多动症患者,他说:“在这个过程中,我们能够确保那些患有多动症的患者得到治疗,而那些没有多动症的患者可以远离药物。”

(责任编辑:韩婕)

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