【大纪元2014年03月29日讯】（大纪元记者林燕综合报导）美联社（AP）一项调查显示，全美各州的健保计划中顶级癌症治疗中心缺失，癌症患者可能无法顺利获得顶级癌症中心的治疗。
本次调查揽括全美23家综合性癌症中心，均隶属美国国家综合癌症网络，仅获得四家中心的肯定答复——州健保交易平台出售的全部健保计划中含有他们。
癌症治疗服务的网络成员都是一些顶级医院，有最新的临床研究，能为病人提供多学科的走在学术前沿的治疗方法。这些医院的癌症病人存活率均高于平均数。在红蓝卡的覆盖项目中，癌症中心的作用更是举足轻重。
仅17%的癌症中心参保
四家综合性癌症中心作出答复的，约占总数的17%，分别是位于巴尔的摩的金梅尔（Kimmel）综合癌症中心、费城福克斯蔡斯（Fox Chase）癌症中心、北卡罗来纳州的杜克（Duke）癌症研究所，以及田纳西州的范德比尔特-英格拉姆（Vanderbilt-Ingram）癌症中心。
除了参保比例低之外，癌症中心的地区间差距也非常明显。纽约水牛城共有七家健保公司，其中有五家健保公司覆盖罗斯威尔公园（Roswell Park）癌症中心；但整个纽约州的16家健保公司中，却有11家在医疗服务商名单上没有罗斯威尔公园癌症中心。
还有两家癌症中心表示会特殊对待，如田纳西州的圣犹大儿童研究医院表示，只要孩子有转诊单，就可享受住院治疗。
此外，要注意一点：有些低成本的健保计划也是不包括这些指定的癌症中心。“一些计划提供的医生、医院选择更少，”根据美国癌症协会抗癌行动联盟发言人（American Cancer Society Cancer Action Network）史蒂夫‧魏斯（Steve Weiss）说，“但也算是走过了很长的路，正在弥补数十年来存在严重问题的医疗体系。”
癌症患者选购计划难
癌症患者处于窘境，面对的新问题是：在线选购计划并不容易，要分清哪些顶级医疗机构已加入或未加入（计划）确实不是易事。那需要花更多的时间去挖才能知道。
“这样做的问题马上就会显现出来，癌症治疗首当其冲，”西雅图癌症护理联盟的执行副总裁诺曼‧哈伯德（Norman Hubbard）说。
“对已签约的人群来说，这些癌症中心的进入选择是个福利恶化的表现，”市场研究公司阿瓦利尔（Avalere）的CEO丹‧门德尔松（Dan Mendelson）说。这些患者可能无法获得最先进的治疗，包括新药物的临床试验。
在健保法案之前，一经诊断出癌症，就意味着癌症患者无法续保。但现在，健保公司不得以预先条件为由拒绝任何人投保，或收取更多保费。意味着癌症患者需要个人掏腰包的费用有了上限，那么以往担忧的——不断付治疗费——癌症患者的金融暗门将被彻底关闭。
癌症病人的投保问题一直是健保计划中的焦点之一。不光是健保交易平台上出售的健保计划，还有扩展的红蓝卡、白卡覆盖项目中，癌症中心作为医疗提供商的缺失，无疑会引起大家更多的关注。
新障碍更加微妙
与圣路易斯市的塞特（Siteman）癌症中心合作，属于管理式医疗组织的副主任梅拉妮‧拉皮德斯（Melanie Lapidus），认为患者并没有意识到健保平台其实提供了一种更严格的个人保险。
比如在圣路易斯市，蓝盾公司的服务商列单中包括了塞特癌症中心，但在健保交易平台内的计划中却没有包括。
“有很多人对我们说，‘我选择蓝盾是因为你们（医院）总在他们的服务商名单上，所以我以为你们也会在他们的州健保计划中，’”拉皮德斯说，“现在还很难说谁是在医疗网络内，而谁不在。”
同样的情况还出现在：八家在华盛顿州健保交易平台登记的健保公司中，有五家将西雅图癌症照护联盟排除在外；休斯敦地区只有不到一半的计划包含MD安德森癌症中心；纽约市的九家健保公司中只有两家包括纪念斯隆-凯特琳癌症中心、另有两家只参与交易平台之外的计划。
健保公司 为成本忙
不久前，健保公司争先恐后地争抢揽括癌症研究中心在内，但现在他们的重点已转向医疗成本。为了保持低保费，健保公司收窄了医院和医生的服务网络。政府补贴的私人计划通常比联邦医疗保险（红蓝卡）或雇主计划的选择更少一些。
如果不包括顶级癌症中心，健保公司可以降低成本。同时也可以规避风险，并给癌症幸存者或有癌症家属史的人士一个暗示，他们应该看看其它地方（其它健保计划）。
就如同蓝盾公司在声明中提到的，“我们了解到的是，人们愿意做出取舍，以便有机会获得负担得起的医疗保健，”该公司表示，“而我们的服务商能正好能反映这种情况。”
出于控制成本的目的，少数几个癌症中心被免除在支付系统之外。现在，这个问题似乎仅限于新的健保计划。如果雇主进一步缩小网络，这个问题将会成为雇员保险人群的新担忧。
政府表示持续关注
医护以及管理人员说，他们很关心这个问题。一些州的保险监管机构也在关注此问题。“总体来说，健保法案提高了癌症治疗的可选择途径。但当它到达健保交易平台，我们有些担心。”外科肿瘤学教学医院的副教授威利‧安德伍德（Willie Underwood）说，“有一些事情应该在成为问题之前谈谈。”
“我希望保险公司能够创新，拿出新的产品设计，”华盛顿州的保险专员迈克‧库磊德勒（Mike Kreidler）委员说。“与此同时，也要求监管机构象我一样提高警惕，以确保不会有不合理的妥协。”
奥巴马政府说，它已通知保险公司，会对36个州的医疗网络在明年进行细查。“癌症治疗将是一个优先事项。”
（责任编辑：丽莎）
