美1/25病患院内感染 7.5万人死亡

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【大纪元2014年04月02日讯】(大纪元记者王明编译报导)《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine) 3月下旬的一项新研究表明,2011年约有721,800病患在医院感染病菌,当中的75,000人因而死亡,约占感染人数的一成。其次,美国病患赴院治疗,1/25会发生院内感染情形。

美国有线电视新闻网CNN报导,美国疾病控制和预防中心(CDC)统计,肺炎和手术部位感染是最常见的类型,各自占所有感染案例的22 %,其他较大比例的是艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)引起的胃肠道感染,尿道感染和血液感染。

该研究除凸显了许多人至医院和医疗机构就医遭受感染的严峻事实,还估计了以往院内感染数据的发展情形。

各地医院安全参差不齐

2002年,估计有170万件与卫生保健相关的感染案例,以及155,668位感染患者死亡。医生们认为,这些死亡的患者当中,有98,987人案例,是院内感染促成了病人死亡。

CDC的医疗品质健康照护品质促进小组负责人贝尔(Michael Bell)博士针对降低感染率的问题表示:“不少的数据显示,实际上我们是可以显着改善此一状况。”例如,2008至2012年间,与中心静脉导管(central venous catheter, CVC)有关的血液感染下降44%,专家说,要求医院遵照最佳范例的程序核对表操作,便能呈现显着改善效果。

贝尔解释说:“我们并未将每件应处理好的事妥善做好,有些东西也尚未想出最佳的管理对策。”过去十年间,艰难梭菌感染趋严重,并且更多病菌对抗生素产生抗药性。CDC统计,每年超过23,000人因抗药性细菌感染导致死亡。

尽管如此,各州医院的感染率相差甚大,即使邻近的医院的差异亦相当悬殊。

贝尔表示,有些优秀的医院的表现确实不同凡响,而一些医疗机构就让人感到担心。这与人员配备、资源多寡,以及处理的方法均有关连。”

加护病房感染率为指标

病患安全及医疗品质研究机构的负责人普罗诺弗斯特(Peter Pronovost)博士建议,如果可能的话,患者可事先查询联邦医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)网站,先行比较当地医院的感染率。

普罗诺弗斯特分析说:“这些加护病房(ICU)的血液感染病例,往往如同‘煤矿里的金丝雀’,是十分不错的衡量指标。换句话说,医院采取一致的行动,注重病房安全并降低感染率,即使病患不是住在加护病房,也代表了这间医院拥有合作无间的医疗团队。”

其次,普罗诺弗斯特强调,进入医疗机构,病患要先向医生或护士询问洗手方法,并遵照他们所交代的最佳方式进入病房,以及主动询问拔除体内导管及医疗设备的适当时机,这些装置都是常见的感染源。

他补充说:“尽管从全国的范围来看,我们取得重大成就,但依然还是存在感染率高过全国平均值的医疗单位。真实的情况是,这些机构并不重视采取改进措施,而且感染率奇高的医院也无须承担责任。”

这项研究是于2011年5至9月间,访查183家医院和11,282位病患所做成的结论。

(责任编辑:张东光)

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