美两大医保公司关门 殃及26.6万人

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【大纪元2015年10月15日讯】(大纪元记者马丽报导)一开始就踉跄起步的“可负担健保法案”(Affordable Care Act–ACA,又称奥巴马医改),在两年后的今天,情形似乎不妙。上周末,美国又有两家医疗保险公司关门,殃及至少26万6千保户。

这两家公司是拥有5万1千保户的肯塔基Health Cooperative和拥有21万5千保户的纽约Health Republic Insurance。之前爱荷华州和内布拉斯加州的CoOportunity Health、路易斯安那州和内华达州的Health Co-Op相继关门。

标准普尔评级服务的分析师Deep Banerjee告诉《华尔街日报》说,健保公司关门,原因在于他们得到的保费不足以支付保户的医疗费用和自身的运营成本。

根据监管机构的档案,纽约Health Republic Insurance是ACA法案下最大的非营利性医保合作社,今年上半年损失约5270万美元后,被监管机构强行关闭。2014年该机构亏损7750万美元。

肯塔基Cooperative是美国第二大健保公司,涵盖75%的肯塔基州居民。该机构推出ACA时获得了1.4650亿美元的纳税人贷款,包括去年11月得到6500万的偿债基金。

该健保公司已经决定明年的保费增加20%以上,该机构的首席执行官格伦‧詹宁斯(Glenn Jennings)根据奥巴马医改法案中的“风险走廊(risk corridors)”条款要求7700万美元的风险支付,来保持一系列损失后的偿付能力。不过上周五他们得到消息,只能拿到970万的风险支付,于是他们选择了关门。

“今天肯塔基 Health Cooperative关门,是‘风险走廊’达不到承诺的直接后果。”国家健保公司全国联盟的首席执行官克劳(Kelly Crowe)说。

肯塔基州参议员、参议院多数党领袖麦康奈尔(Mitch McConnell)对奥巴马医保进行了强烈批评,他说:“几乎每一周,我们都可以看到这个策划失败、执行不力的(医保)法案造成不良后果。”

8月份的联邦审计透露,在ACA法案下建立的23家健保公司中,其中22家不是处于亏损状态,就是无力偿还联邦贷款。其中5家已经关门了,11家接到医疗保险中心的警告信,要对他们“加强监督”。

其实从“奥巴马医保”一开始,一些独立的健康保险公司就对此持怀疑态度,在内华达州的一位保险经纪人2013年对Insurance Business America说,因为国家的健保公司执行“最低价格计划”,所以他相信随着索赔增多,保费将最终不可避免地上升。受保人最终会发现,他们的账单远比想像的要贵。#

责任编辑:李缘

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