奥巴马健保法实施两年 急诊室流量猛增

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【大纪元2015年05月05日讯】(大纪元记者海宁编译报导)一项对美国急诊室医生的最新调查表明,奥巴马健保法案实施两年以来未能减少使用急诊室的人流量,反而造成流量猛增。奥巴马政府当初通过这一法律时,曾预测使用急诊室的人会减少。

《华尔街日报》报导说,美国急诊医生学院(ACEP)对2,098名急诊室医生进行调查之后发现,有超过75%的急诊室医生表示,2014年一月以来他们接手的病例猛增。而去年同样的调查中,只有一半左右的急诊室医生报告其急诊室流量有增加。

ACEP表示,造成急诊室流量增加的一大原因是医疗补助计划(Medicaid)新增病人因很难找到愿意接受Medicaid的医生,最后选择去急诊室。奥巴马健保法案实施后,一些州扩大了美国政府Medicaid保险的范围,造成保险人数增加。

急诊室流量是受到密切关注的指标,对公共健康有重要影响。流量太大导致病人等待时间延长,死亡率增加。

去年12月美国卫生部的一份报告指出,超过半数以上声称接受Medicaid保险的医生和医院无法接受Medicaid病人的预约。剩下不足一半的医生和医院中,等待时间的中位数为两周;超过四分之一的医生表示等待时间超过一个月。

很多医生不接受Medicaid保险的原因是联邦和州的保险补偿金低于大多数私营保险。等待时间过长让一些Medicaid病人只能去急诊室。

肯塔基州莱克星敦浸信会医院(Baptist Health Lexington)急诊室医生斯坦顿(Ryan Stanton)表示,2014年该院急诊室流量比2013年增长了10%,而今年最初几个月流量同比增长了近20%。急诊室拥挤不堪,该院不得不留病人在急诊室过夜,等待床位。

除了流量增加之外,调查还表明急诊室病人的危重程度也有所增加。约90%的急诊医生称,其病人的危重程度和以前持平或者加重。这或许和新增Medicaid病人年龄偏大、疾病更多有关。

来自亚利桑那州梅萨(Mesa)的急诊室主任医师瓦斯克斯(Nicholas Vasquez)说,他的流量上涨了5%,每天约多出10个人。更大的工作量让一些护士辞职,医生也不得不工作更多的班次,疲惫不堪。对病人来说,则意味着更长的等待。

一些州曾实验过如果Medicaid病人因小病去急诊室,需要支付更高的自负额。2013年的一项研究表明,该年度一共有650万65岁以下、持有商业保险的病人去急诊室寻求治疗。其中只有29%的人需要紧急治疗;24%的人不需要紧急治疗;41%的人应该选择去看家庭医生;剩下6%的病人通过预防便可以防止疾患。

责任编辑:林诗远

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