叶华青医师专栏

不可忽视的隐形杀手——脂肪肝

叶华青医师,Jeff H. Ye,MD/Ph.D

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脂肪肝和脂肪酸性肝炎正成为导致肝硬化和肝癌的常见病因,这尤其常见于糖尿病和肥胖症患者。

Susan是一位67岁的退休工厂工人,患有肥胖症,成人型糖尿病以及多种与糖尿病相关的疾病,例如高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、糖尿病肾病及周围神精病。她的冠心病做过冠状动脉搭桥手术,而多次冠状动脉造影及扩张性导管植入,导致周围血管疾病并有数个脚趾头被切除。她还患有原因不明的严重贫血以及血小板减少,定期去看血液病专家。她近期发现晚上非常难入睡而且常是彻夜不眠,但白天却睡的很多,人经常时昏昏沉沉的,多次摔倒不得不呼叫急救车去急诊室就诊。家人对她的状态非常担忧,希望她可以同意去住老人院。Susan 坚决不同意去老人院,坚持待在自己家里由家庭护士来照顾她。

她的家庭护士建议她到我的诊所来寻求帮助。在诊所,我认真地查看她的病历和详细地体验。我发现12年前超声波报告中就提到病人患有脂肪肝。体验更发现病人已有明显肝硬化的表现。我告诉病人她近期睡眠习惯的改变很可能是由于肝性脑病所引起的,而且她不明原因的贫血和血小板减少亦与此有关。进一步检查证实了我的诊断。她患有肝硬化,门静脉高压和肝性脑病。我为她调整了治疗方法及用药后,她的睡眠基本恢复正常并不再出现摔倒。因此她不用去住老人院了。

Susan一直不理解为什么她会得肝硬化,因为她即不饮酒又不吸毒而且家中亦无肝硬化家族史。我仔细地为她解释脂肪肝尤其是脂肪酸性肝炎是可以发展为肝硬化,而且越来越多地成为肝脏移植的主要病因之一。她进一步询问她是否可以获得肝脏移植治疗。我告诉她由于她由于患有多种糖尿病严重并发症,她获得肝移植的可能性几乎为零。病人坚持要到肝移植中心去检查,我只好安排她去。肝脏移植专家接待了她并告诉她不符合肝脏移植的条件,她现在在我的诊所获得的治疗是她可以得到的最好治疗,肝脏移植中心无法提供更好的治疗。

脂肪肝和脂肪酸性肝炎正成为导致肝硬化和肝癌的常见病因,这尤其常见于糖尿病和肥胖症患者。脂肪肝并不是一个完全良性的病变需要引起人们的重视,其引起的肝脏
损害类似于患慢性丙肝,通常需要20至30年才会引起肝硬化和临床症状,像是一个隐形杀手。而且这些病人由于多器官严重功能损害,通常无法获得肝脏移植治疗。早期诊断和治疗有可能延缓疾病的发展而防止肝硬化及肝癌。

如果您患有脂肪肝或其它肝脏疾病,请联系叶华青医师。联系电话:770-346-0901,查询诊所网站:www.jeffyemd.com。◇

责任编辑:郝莉

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