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没人要的吸烟40年捐赠肺 救了台男子一命

肺脏移植可提升严重肺病病人生活品质,但每年能配对成功数量少。台北荣民总医院团队公布一名65岁病人(左)使用64岁且有长期烟龄的边缘性捐赠肺成功个案,创下纪录。(中央社)

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【大纪元2017年10月26日讯】肺脏移植可提升严重肺病病人生活品质,但每年能配对成功数量少。台北荣民总医院10月26日公布一名65岁病人使用64岁且有长期烟龄的边缘性捐赠肺成功个案,创下纪录。

据中央社报导,65岁高先生是弥漫性肺气肿合并肺动脉高压患者,因肺气肿合并反复肺部感染导致严重缺氧,需经常进出医院治疗,家人也被迫要放下工作、陪伴在侧;且高先生因配戴氧气,出门都要扛着呼吸器,走一下就喘,无法自由活动,对生活品质造成很大影响,其他医院甚至已建议气切治疗。

台北荣民总医院胸腔外科主治医师许瀚水26日在记者会中表示,高先生7月到北荣进行肺脏移植评估,9月中获健保核准肺脏移植。9月17日,一名64岁脑死男性捐赠双肺,虽捐赠者烟龄40年,且年纪大,但胸部X光显示无异状,氧分压也符合标准,支气管镜检查也无明显增多的浓痰或分泌物,虽非理想捐赠肺,但经评估可进行肺脏移植。

根据国际心肺移植学会的定义,理想捐赠肺条件包括捐赠者年龄小于55岁,血氧正常(100%氧气浓度下,氧分压大于300mmHg),胸部X光正常,支气管镜检查正常等。

许瀚水也表示,年龄较大的捐赠肺被使用的概率不高,且也会充分告知受赠者评估。高先生此次使用64岁且有长烟龄捐赠者的肺,即所谓边缘性捐赠肺(Marginal donor),也是遭等待移植排名较前的医院及病患拒绝后,才由高先生获得肺脏移植的机会,术后恢复也很良好。

每年有约40名病人等待肺脏移植,但许瀚水说,因器官来源有限,一年大约只有10到20个理想捐赠肺,且只有6到10个能配对成功,很多病人“这辈子都等不到肺”。高先生接受的虽是边缘性捐赠肺,但与其等不到,倒不如给自己一次机会。

许瀚水说,使用边缘性捐赠肺肺移植病患的预后目前未有定论,根据2017年使用国际心肺移植学会肺脏移植登录资料研究报告显示,年龄较大肺移植病患(65至80岁)的中期预后并不会因捐赠者的年龄较大而较差。

许瀚水也说,现行肺脏移植获健保核准的年龄上限为65岁,未来也可考虑放宽为70岁;但考虑年长者跟年纪较轻者一起列入等候名单的移植效益,也可考虑年龄较大的肺移植病患,审慎使用年龄较大的捐赠肺,订定配套措施,让肺脏移植有更多讨论。

责任编辑:钟元

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