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在拔与不拔管间 病人愿望先考量

到底该不该给病人插鼻胃管,成为最近的热门话题。(Shutterstock)

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【大纪元2017年05月05日讯】作家琼瑶的老公平鑫涛插鼻胃管事件持续引起讨论,安宁疗护专家、国健署长王英伟说,管子本身无罪,应以病人为优先考量,在拔与不拔管间有没有第三选择。

琼瑶为了平鑫涛是否该插鼻胃管,与平鑫涛的儿女意见相左,彼此都在脸书上发表声明、形同撕破脸。琼瑶今天再度于脸书上表示,她为许多靠医疗器材加工活着的老人呼吁自主权,却因一根鼻胃管被打得遍体鳞伤。

王英伟受访回应鼻胃管相关讨论时表示,外人并不清楚病人的状况、细节,“但大家都在讲自己的看法”,好像每个人都是专家,“其实这样不太对”。对当事人病情不清楚时应该保守,而不是批判。

他说,病人家属对病人都很好,但从不同观点、不同讯息,可能做出不一样决定,社会应该多给家属关心、支持,而不是只关心“管子”,也不是看了报导就都是“专家”。

王英伟说,医学上有很多灰色地带;当灰色地带出现,短时间可以去尝试有没有更好的处置,应该思考“除了拔与不拔,有没有第三个选择”。医学上也没有“真的完全绝望”、完全有效或无效的处置,要问的应该是“当时的状况下,怎么处理最好、有最大的益处”。

从医学伦理谈,王英伟说,有一个答案是家属、医师应该好好坐下来谈,发挥同理心,“在各种不好的选择中,选择一个比较没有这么不好的、选择一个没有这么坏的”,从病人愿望、医疗状况去看。

“管子本身是无罪的”,王英伟表示,管子对病人到底有没有帮助,应好好思考。如以前曾有病人已经签了同意书说不要插管,但他吃元宵卡住,“要不要插”,等拿出元宵再拔掉?这是管子好的一面。但如果是末期病人插管,就是延长死亡的过程。

王英伟说,过去也曾有末期患者,他的愿望就是“要等孩子陪着我”才要走,“那管子也有意义”。必须从每个患者的状况去判断,什么处理会让患者“比较舒服”,而不是执著在要不要放管子。

他表示,人的寿命不可能无限延长,现在会强调要“尊严活”,活的尊严就会死的好,生命的品质很重要。建议大家多关心家人,未来也希望推动关怀城市、社区里面大家互相关心。(转自中央社)

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