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新竹马偕成功治愈卡介苗并发之关节炎

新竹马偕医院小儿科林千裕医师,细心诊察病患病情。(新竹马偕医院提供)

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【大纪元2018年10月15日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)男童走路姿势怪怪,妈妈注意到孩子右膝肿胀,赶紧带他就医,经核磁共振检查,影像显示右膝明显积脓,医师机警怀疑是卡介苗接种后引发之骨炎、骨髓炎,病童住院接受引流手术,检体确认是结核杆菌感染,持续接受12个月的抗结核药物治疗后顺利康复。

新竹马偕团队掌握正确诊断与治疗契机,发挥跨科共同照护精神,才能成功的治愈病患,小儿感染科主任林千裕、小儿胃肠肝胆内科医师陈政忠、骨科医师李毅明等人,共同将此个案撰写成论文并获刊登于《美国热带卫生医疗杂志》,希望能抛砖引玉,提供给第一线医师,作为临床诊断之参考依据。

核磁共振影像中,个案脓疡位于右膝上方(白色箭头处)。(新竹马偕医院提供)

林千裕主任解释,卡介苗对肺结核防护力约五成,但肺外结核,如结核性脑膜炎防护力可达八成,施打卡介苗是为了避免幼童因免疫力低引发严重的结核杆菌并发症,包含结核性脑膜炎或全身散播性的结核病,这类疾病会造成脑积水、脊髓障碍、脑血管病变、脑梗塞等不可逆病变,最后导致终身残疾,致死率更高达20~40%。

卡介苗接种时程为出生后5至8个月,医师建议家长主动带孩子至门诊接种,最迟不要超过1岁,注射部位1到2周内会呈现小红结节,之后逐渐变大,只有些微痛痒但不至于会发烧,4到6周后会形成脓疡,保持清洁干燥即可,3个月内会自动愈合结痂。

责任编辑:郑桦

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