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可能自愈、可能致癌!5大肝炎预防1篇看懂

文/Stephanie Booth 向晴勉编译

肝脏最大的威胁之一就是肝炎,如何预防ABCDE五种肝炎?(Shutterstock)

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肝脏的重量超过3磅,是体内最大、最忙碌的器官之一。

肝脏要负责将吃进食物中的养分转化为身体可以使用的物质,比如产生有助于血液凝固的蛋白质、使身体每天产生高达1,000毫升——超过4杯的胆汁,这种黄绿色的消化液可以分解并帮助身体吸收脂肪。

简而言之,运作良好的肝脏对健康至关重要,肝脏最大的威胁之一就是发炎,也就是所谓的肝炎

最近频繁出现有关A型肝炎的新闻或许让您印象深刻,美国和全球的A肝疫情都在上升。(一名澳大利亚妇女因为吃了回收的石榴之后就死了。)

因此,让我们来了解一下A、B、C、D、E五种肝炎,以及每种肝炎的预防和目前的治疗方法。

A型肝炎(A肝、甲肝)

未清洗过的农产品、来自污染水域的生贝类、生病的人未洗手就处理的食物,都可能导致感染A型肝炎。A肝病毒通过带有感染者微量粪便的水或食物,传播到人体内;病毒也可能透过某些类型的性行为进行传播。

“大多数人从没想过自己会跟A型肝炎有什么关系,但(新闻中)疫情的爆发显示出我们是多么脆弱,即使是自身没有风险因素的人,去一趟国庆日的野餐就可能身陷感染风险,”芝加哥拉什大学医学中心(Rush University Medical Center)的肝炎专家南希·雷(Nancy Reau)博士指出,“A肝可透过食物传播,所以它对任何人都具威胁性。”

A肝症状包括胃不舒服、腹泻、发烧和黄疸(皮肤和眼睛发黄),可持续数月,所以一旦患病就会知道。

关于A肝需要知道的:

“坐马桶座不会让您得A肝,”加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心(Saint John’s Health Center)的胃肠病学家鲁道夫·贝德福德(Rudolph Bedford)博士说。

尽管如此,避免接触被粪便污染的水是很重要的。

贝德福德指出,“记得每次去洗手间,或更换尿布后,都要用洗手液和清水洗手,”

好消息是:

A肝通常在几个月内会自行消失,而且大多数人会自行痊愈,但仍可透过简单的疫苗注射来预防。若打算前往A肝多发的国家(如非洲,亚洲,南美洲或中美洲的一些国家),或者可能置身感染A肝的高风险情况,那么通常建议1岁以上的儿童接种疫苗。

“我认为一般的健康检查应该包含这部分,”纽约西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)肝病教授道格拉斯·迪特里希(Douglas Dieterich)博士指出,“没有疫苗是百分之百(有效)的,但它已经是目前最好的了。”

B型肝炎(B肝、乙肝)

吃了不干净的菜并不会让人得到B型肝炎。B肝仅通过血液或其它体液传播。例如,受感染的母体会传染给她的宝宝、与人共用针头也会增加感染风险。

如果不及时治疗,B肝可能导致肝硬化、肝癌,每一种都可能致命。但是,许多人感染B肝后,都没有症状,这让B肝变得难以捉摸。更不用说只有25%的成年人接种了B肝疫苗。

关于B肝需要知道的:

B肝并不是新发现的 – 一点也不新。英国剑桥大学的研究人员在欧洲和亚洲的青铜器时代遗体的骨骼中,发现了一种已灭绝的B肝病毒株。

迪特里希指出,“600年来,(B肝)对人类的适应性非常好。显然,它非常聪明,”

好消息是:

自80年代以来,B肝疫苗已经上市,而且如果正确使用,其有效率为95%。但是,“因为它需要在6个月内完成3次疫苗接种,所以只有50%的人完成最后一次接种,”迪特里希说,“过了六个月,大家都忘了接种这件事。”

去年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种新的B肝疫苗——HEPLISAV-B。成人只需注射2剂,且一个月内就能完成注射。

不过,您或许还是得咨询一下,雷指出,“若您打算前往一个肝炎高风险的国家,大多数医护人员都会想到帮您接种B肝疫苗,但他们可能会忘记考虑所有患者的免疫问题。”

出生在外国、有多个性伴侣、吸毒或输过血,都需要针对自己的B肝风险向医生咨询。

若被诊断患有B肝,也不要灰心。迪特里希表示,“在接下来的五年里,我们有可能找到B肝的治愈方法。”

C型肝炎(C肝、丙肝)

和您在网路上看到的传言相反,C型肝炎并不会因为拥抱或亲吻受感染的人而传染。它不存在于母乳中,您也不会因为与别人分享唇膏而生病。C肝是存在于血液中的一种病毒,这意味着当接触患者的血液时才会受到感染。

虽然不常见,但您有可能会因为使用某人的刮胡刀而感染C肝。去没有正确消毒针头的纹身店纹身,及吸毒时共用针头,都可能导致感染。

C肝有时也会通过性行为传播。患有艾滋病的男性发生同性的性关系时感染风险最高。

像B肝一样,C肝很难被检查出来。80%的患者甚至长达数十年没有出现任何症状。迪特里希指出,“这种病毒有一套方法,来减少免疫系统对它的存在做出反应。”

关于C肝需要知道的:

若担心自己有感染C肝的风险,如有纹身和穿孔、感染艾滋病毒、注射或吸食毒品、或接受过输血,可以请医生为您做简单的血液检查。早期诊断是预防更严重肝脏问题的关键。

如果捐血,务必留下自己的联系方式。这样,若在您的血液筛查过程中出现问题,您就可以收到通知。

好消息(和坏消息):

慢性C型肝炎的治疗在过去几年中取得了长足的进展。贝德福德表明,“曾有一段时间它是导致肝脏移植的原因。老实说,我们现在能够用1种药,连续12周治好C肝。这是目前我们能做到的。”

90%的人可以成功治疗且副作用极小。然而,C肝药物尚未能提供给所有需要的人。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)的研究人员连续15个月将超过9,000份处方送到国家专业药房后,发现52.4%的私营保险公司拒绝了这个可以拯救生命的C肝药物的保险理赔;医疗补助拒绝了34.5%的患者;联邦医疗保险拒绝了15%的患者。

宾州大学疾病和流行病学副教授及此项研究的资深作者文森特罗瑞德三世博士(Dr. Vincent Lo Re III)说,“这些拒绝有部分原因是基于C肝抗病毒药物的高成本和保险公司对这些药物预算膨胀感到担忧。”

瑞德表示,“只有不到10%的慢性C肝患者接受治疗,”“从公共卫生的角度来看,这些拒绝让有效消灭C肝这一目标变得难以实现了。”

D型肝炎(D肝,丁肝)

D型肝炎亦称为“Delta肝炎”,号称是肝炎种类中最严重的一种,是一种“不完整”的病毒。它需要借助B型肝炎来复制。这意味着一个人必须患有B型肝炎,才可能患有D型肝炎。

据估计,世界上有2.4亿人患有B肝,其中每12个人中有1人可能同时患有D肝。

关于D肝需要知道的:

B肝疫苗可以保护患者抵抗这类肝炎病毒的侵害。事实上,迪特里希说,“治疗D肝的唯一方法是把B肝治好。”

好消息是:

目前十几种药物正在研发中,用以治疗D肝。例如,Lonafarnib原来是用于治疗不同类型癌症的一种药物,或许可能用于阻止D肝自身复制。今年将开始临床试验。

E型肝炎(E肝、戊肝)

像A型肝炎一样,E型肝炎是透过受感染的食物和水进行传播。它在美国很罕见,但在水和卫生设施短缺的国家是很常见的。

关于E肝需要知道的:

像A肝一样,E肝也是透过粪口途径传播。迪特里希建议,“务必做好卫生工作——洗手、确保吃熟食,可以有效预防。”

某些类型的E肝被认为与猪肉、野猪和鹿肉有关,因此当您前往其他国家时,请务必吃熟食, 避免饮用未净化的水。

好消息是:

像A肝一样,E肝通常会在没有特别治疗的情况下自行消失。总有一天,您可以到常去的医生诊所直接接种疫苗进行预防。

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<本文授权译自Healthline网站,原文载于此>

责任编辑:李清风

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