【大纪元2019年01月10日讯】（大纪元台湾讯）最近这一、两年，由西方开始蔓延过来，华人社会中，已经渐渐开始正视小肠菌丛过度增生（SIBO）的问题，有一些相关的检测慢慢出现，以我自己本身在诊所的经验，绝大部分有肠道问题的病患，大多也伴随着SIBO的问题。
要如何检查自己是否是SIBO的潜在族群呢？大致上，可以从几个面向观察，例如：吃饱后是否有腹胀状况？消化功能是否欠佳？日常生活中，常常伴随着打嗝、放屁……只要有上述症状，就可以推测出病人可能有SIBO的问题。透过问卷的调查与检测，临床上可以发现，符合以上症状者，每5个病患中，大约就有4人伴随着SIBO的问题，高达八、九成的比例。
肠胃道相关疾病与SIBO之间产生的关联，包括便秘、腹泻、发炎性的肠道疾病，而肠道通透性增加更可能会影响关节，造成类风湿性关节炎、纤维肌痛症等症状。
除了肠胃道问题，许多疾病往往也与小肠菌丛过度增生有关。以脑部而言，SIBO可能跟忧郁症、焦虑症、莫名性头痛、儿童过动症、自闭症有关；进食后，也可能产生食物敏感现象；有些人则会伴随着过敏性鼻炎、鼻窦炎、浓痰等；甚至免疫力下降、经常性感冒、肾上腺素不足，所造成的疲劳现象都与SIBO相关联。严重者，更可能引发自体免疫等甲状腺疾病，例如桥本氏甲状腺炎、葛瑞夫兹氏症等。
沙漏般的“肠漏”现象
“肠漏症”（Leaky Gut Syndrome），是最近几年常常被功能医学和自然医学提起的疾病，在哈佛医学期刊、学术网站、梅约医学中心等平台陆续都有一些专题报导，医学上，他们不称为“肠漏症”，因为探究字面上意思，往往会给人有种肠道破洞的错觉，比较学术的说法应该称作：“肠道通透性增加”（Increased Intestinal Permeability），也就是所谓的肠道“渗透力改变”。
尽管两者的说法不同，但探讨的，其实都是同一件事，也就是肠道通透性增加跟慢性疾病之间的关系，目前的医学研究显示，肠道通透性增加，很容易导致全身的身体机能都出现问题，影响身体健康甚深。
“肠漏症”的意思，指的是身体出现的“肠漏”问题。 一般正常情况下，小肠上面会附着小肠绒毛，肠细胞都规律地紧密贴合在一起，然而，一旦小肠绒毛被破坏，或是毒素累积在肠道内，肠道就会处于发炎状况，导致肠道黏膜受到破坏。当小肠绒毛长期被破坏，并且渐渐消失时，原本紧密结合的肠细胞就出现缝隙了，肠道间不再是正常的茂密状态， 中间会出现各种小小的缝隙，形成“肠漏”现象。
小肠绒毛是消化吸收的主要部位，小肠绒毛遭受破坏，身体无法完整吸收进入体内的食物，食物没办法被分解成小分子，未被完整消化的大分子就会透过细胞中的小间隙，流入肠道下方的免疫系统组织中，而免疫系统将产生对抗食物分子的免疫细胞留在体内，导致疾病发生。因此，肠道通透性与身体健康之间的关系，往往是息息相关的。
许多研究都显示，肠漏症会影响肠道菌丛的分布，当坏菌比较多的时候，例如：吃了红肉之后，一种叫作三甲胺氧化物（Trimethylamine N-Oxide，TMAO） 的物质会被代谢出来，一旦肠道菌丛失衡，通过肝脏代谢后，体内TMAO会上升，这些不好的代谢产物，将增加心血管疾病罹患的风险。
SIBO ──肠道“好菌”的过度增生
近几年，开始有越来越多关于肠漏症的医学讨论，很多人都在探究肠漏的原因到底是什么？然而，其中一个主要的原因，就是所谓的――小肠菌丛过度增生（SIBO）。
那么，究竟什么是SIBO？SIBO 其实指的是肠道中“非致病菌菌丛”的过度增生，肠道菌种中，除了一般的细菌外，也有可能是真菌这种正常的菌。当肠道中的菌过度增生，即使不是坏菌，容易产生被统称为“小肠菌丛过度增生”，也就是简称为SIBO的症状。SIBO会刺激体内分泌一种叫作解连蛋白（Zonulin）的物质，它的主要作用，在于解开紧密结合的肠细胞。过去一般认为只要做功能医学的检测，了解自己有无肠漏症，却忽略了造成肠漏症的形成原因，其中一个重要原因即是SIBO所致。
大部分受过肠道切除手术的病人，例如：大肠癌、肠道阻塞的病人，手术后肠道会比一般人来得短，形成所谓的“短肠症”（Short Bowel Syndrome），这类病人由于肠道蠕动的关系，食物无法完全消化，在肠道内慢慢发酵，因此，更容易累积一些菌种在体内，导致腹胀、消化不好的症状。
小肠菌丛过度增生的情况，是慢慢累积而成。病人进行肠胃道相关手术之后，可能原本身体状况没有发生问题，但是，由于体内的酵素分泌不足、小肠过短，导致食物消化不完全，提早在小肠就开始进行发酵，才导致一系列的菌丛过度增生状况。因此，小肠菌丛过度增生，其实是肠胃问题所引发的进一步状况。
单糖限制饮食原则──同时改善肠躁症、SIBO
国外开始重视与关注SIBO的重要性，主要是因为“大肠激躁症”的关系。当病患在压力过大时，就会产生紧张情绪，同时伴随着腹痛、腹泻的发生，然而，这样的腹泻，并不是频率固定或长时间的病痛，往往只要腹泻之后，身体就会立刻感到舒畅。
根据美国的研究数据统计，大约有20%的人口患有肠躁症的困扰，亦即每5人之中，就有1人是肠躁症患者，在这些数据当中，更进一步显示出肠躁症患者与SIBO间的关系，84%的肠躁症病人都有SIBO的困扰，随着肠躁症越来越常见，SIBO在美国也开始受到瞩目。
过往的肠躁症很少去探究背后的真正病因，由于目前没有药物可以有效根治，只能从心理层面着手改变，因此多以劝导病人放松、纾解病患压力源，不要过度烦恼为主，有些则是以饮食习惯去切入。肠躁症跟 SIBO的症状雷同，慢慢的，开始有研究人员将肠躁症病人进行SIBO的检测，发现超过八成以上的肠躁症病患都有小肠菌丛过度增生的问题。
有趣的是，当我劝导病人尽量少吃一些单糖类的食物时，这个饮食原则，刚好也是SIBO的饮食原则。SIBO饮食疗法可以跟过敏原检测相辅相成，以往在美国的经验，有些人做完食物过敏的检测后，再搭配SIBO饮食，即能同时与治疗肠胃道疾病的饮食相结合。
由此可知，改善了肠胃道、肠黏膜的健康状况，身体自然就能流露出健康气息。
——本文摘自《SIBO，隐“肠”危机：终结SIBO小肠菌丛过度增生》，博思智库提供。
责任编辑：黄郁婷
