文:黄雪子医师(加拿大温哥华)
您常在半夜干咳醒来,但白天反而比较不会咳;或时常感到咽喉异物感,或吞咽时疼痛,常有清痰的举动,或声音沙哑?或不知原因的突然会喘,或吃完东西常打嗝、嗳气、或口中泛酸吗?您睡眠时会打鼾?您可能不会在意这些症状,但现在您必须正视这些症状,因为它有可能是胃食道逆流所造成的,若不认真面对它,时间拖久,可能伴随而来的是胸闷、胸痛,咽喉有烧灼疼痛感,长久下去,甚至容易发展为食道癌!千万轻忽不得。
既然影响如此深远,我们好好来了解什么是胃食道逆流?现代医学认为胃食道逆流,(另一种说法是胃酸倒流),是指胃酸或十二指肠液过多、不正常地向上反流进入食道甚至口腔,导致食道黏膜受损、发炎等,引起火烧心(即自觉胸口灼热感)或胸骨后疼痛、反胃、慢性咳嗽等不适症状的一种慢性疾病。中医方面,胃食道逆流并无特定病名与之对应,但其症状常对应到“胸痛”、“吐酸”、“噎膈”等病证范围,故胃食道逆流,可概括归结为因胃气上逆所导致的以胸痛、吐酸、咳嗽等症状为主的病证。
从前述可知,胃食道逆流为胃酸上逆,胃的上方是食道,胃酸又是强酸,因而损伤食道,但为什么胃酸会上逆?正常人体,食道与胃之间的屏障-贲门要正常开合,才能正常消化,胃酸也才不会上逆到食道,若食管下端括约肌无力或食管裂孔疝等等因素导致贲门开合不正常,让胃酸找到机会上流至食道,加上食物刺激导致胃酸过多上泛、或腹压增加(肥胖亦会导致腹压增加)压力导致胃酸上冲,上犯至食道,食道从胃上经胸至咽,故视胃酸损伤部位,在胸,则易胸痛、烧灼痛;在咽则易咳嗽,吐酸。
中医方面,《内经》:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”提示了胃酸上逆的病机与热有关;另从历代医家的论述,有关胃食道逆流的病因’病机还有胃气不降、胃气上逆,发病机理除了胃,还多与肝胆脾肺有关;主要有:
1.情志不调,肝胆失于疏泄,横逆犯胃。
2.饮食失调,过食炸辣烟酒伤胃,导致胃气失和上逆。
3.肝胆宿疾,胆热犯胃,胃气上逆,泛吐酸苦。
4.劳累过度﹐久病伤脾,脾虚湿阻,浊阴不降,胃气反逆。
5.肝火侮肺,肺失宣降、咳逆上气,此型多伴有咳嗽。
下面提共几种预防或缓解胃食道逆流方法,供读者诸君参考。
1.平时饮食方面;可多吃碱性食物;如苏打饼干、茶、芦荟汁、或苹果醋。
2.若胃食道逆流发作时,可以生姜伴普洱茶。
3.若胃食道逆流,伴随胃溃疡,可于每天喝一匙苦茶油。
4.每天维持1,500CC~2,000CC饮水量。
另下述方法亦可有效缓解或防止:
1.指压按揉合谷穴、内关穴、足三里、中脘穴。
2.睡觉时将头部抬高、朝左侧睡。
胃食道逆流,往往多是长久积累,胃气虚损而来,故平日要如何保养,才能有效防止或降低发病概率,下述内容必须做到:
1.避免睡前过于饱食,因为如此除了影响睡眠,胃、肠道亦因不得休息而虚损。
2.造成胃食道逆流其中一个原因是肥胖,故健身减重亦可防止及降低发生概率。
3.吃饭时应细嚼慢咽,定时定量,少量多餐、降低胃的负担,降低胃酸过度分泌的机会。
4.忌食:甜食冰品(如冰品、糖果、饮料),酦酵食品(如面包、蛋糕、饼干),难消化的食物(如糯米、竹笋)、肉类和蛋白质摄食等酸性食物、刺激肠胃道食物(咖啡 、酒)。
5.不抽烟、不吃槟榔。
6.规律生活,充足睡眠,多运动,管理好自我情绪。
胃酸医案
兹举笔者病案,患者孙先生,39岁,咳嗽近半年未愈,曾找过其他医师就诊,断为慢性咽喉炎,用药数月不愈,反复发作,入夜加重,前来就诊,问诊时提及,尚有胃易胀气,口常泛酸,偶有胸痛,脉濡、数,舌红苔微腻,吾疑其有胃食道逆流,请其至医院检查确诊,检查后确诊为胃食道逆流,再来复诊,吾针其内关、丰隆、阳陵泉、足三里、曲池、合谷等穴,留针后二十分钟,打了嗝,自觉胸腹有松开感觉,感觉轻松许多﹑后辅以吾自制方药“胃宁”回家服用,三天后回诊,咳嗽已大幅改善,再三天,已无咳嗽,连同腹胀、胸痛、泛酸等症状亦无再发生。
胃食道逆流亦是现代人常见的文明病之一,现代人工作压力大,三餐饮食常在外,不论饮食内容,饮食习惯、饮食量跟饮食时间皆不正常,常常一忙起来,就囫囵吞枣的解决了日常民生大事,殊不知已在不知不觉种下祸根,加上胃食道逆流的症状,如咳嗽、胸痛等都很容易被医师误诊为其他疾病,而拖延了最佳治疗时机,所以有前述症状时,一定要尽速就医,最好到医院详细检查确诊,才不会酿成大病如食道癌,就悔不当初了。
注:患有传染病、各种炎症及溃疡性疾病不可使用指压,更多详细讯息可参考笔者网站http://www.touchstone-tcm.ca或粉丝团https://www.facebook.com/dr.huang.995
【黄雪子医师简介】
黄雪子(Dr. Yuki Huang),权威中医师,糖尿病专家,现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年,在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港,均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长;
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任;
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表;
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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