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【大纪元2月3日讯】小莉，二十五岁，因左侧嘴角有一疤痕来门诊咨询。她说小时候很调皮，有一次从树上跌下来，左侧嘴角被树枝刮到造成一道约五公分的伤口，经送医缝合后，虽说伤口已经是全然愈合，然而那一道疤痕却清晰地留在她的脸上，而且更令她困扰的是当她微笑时，右侧嘴角上扬但是左侧嘴角却无法对称地上扬，她的笑总是无法开怀大笑，笑到一半得赶紧用手摀住嘴巴，真是“犹抱琵琶半遮面”！
如果说皮肤是美丽不可或缺的包装品，那疤痕真可说是美丽杀手了，而除了外观的影响外，部分疤痕还会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩，更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。
到目前为止，医学界仍无法完全消除疤痕，现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。不美观的疤痕通常可由三方面考量：面积大小、隆起或凹陷程度、颜色深浅。时常可见某些人的疤痕接受开刀切除后一段日子，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得“蟹足肿”之体质，而不适合贸然以手术方法处理此类的疤痕。如何分辨“蟹足肿”和“肥厚增生型疤痕”呢？建议由专业的整形外科专科医师和皮肤科专科医师做鉴别诊断。
疤痕要如何预防？首先要有正确的伤口照顾，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生；于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法；以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天二十四小时贴牢，硅胶片则需贴十二小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身，并包括周围的正常皮肤才有效；压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细；按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕；对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法；疤痕的形式过程约需时六个月，所以按摩疗法和压迫疗法一定要在伤口受伤后的半年内施行，越早越好。
疤痕的治疗有按摩疗法、压迫疗法、硅胶片压贴法（前三项适用于疤痕形成未超过半年者）、类固醇注射法、放射线照射法、和手术；其他在文献上提到可以抑制疤痕的方法有维他命Ａ、维他命Ｅ、抑制胶原蛋白如BAPN（Beta-aminopropionitrile）、penicillamine，及秋水仙素（colchicine）、抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol、二氧化锌（Zinc Oxide）、抗肿瘤制剂如methotrexate（MTX）、和免疫疗法如干扰素（interferon）及转型细胞生长素（TGF-B）抑制剂等。
随着医疗科技的进步，雷射也被应用在疤痕的治疗；依据雷射除疤的原理，可分为两种： 1.磨皮雷射：分二氧化碳雷射和铒雅各雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕也可利用此原理，将周围凸起的地方磨平，达到疤痕变平的效果。
2.去色素雷射：分染料雷射和脉冲强光，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。
“天衣”真的无缝吗？答案或许是否定的，我们认为正确的疤痕治疗用语应改为“修疤”而非“去疤”，而与其治疗疤痕，不如预防伤口和疤痕的产生！ （本文作者为台北、基隆长庚整形外科医师）
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