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湾区医保经纪Robert Ju(璩以中):执业近30年

Vitality医保公司濒危 华裔投保人何去何从?

购买医疗保险不能只看福利,更要比网络医生这方面的资源。(fotolia)
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【大纪元2020年10月19日讯】文:余亨之・大纪元
新冠病毒持续至今,南加保险公司“Vitality Health Plan”因拖欠巨额医疗债务,面临破产。湾区圣塔克拉拉县(Santa Clara)和圣荷昆县(San Joaquin)购买该公司产品的近万名老年人,陷入了更换保险和重新选择医院的困境,其中的华人老年朋友们,将何去何从?为此,本报记者采访了硅谷资深医疗保险经纪Robert Ju(璩以中)先生。

此公司福利最好:免住院费和疫苗费

Robert先生说:几年前我就代理这家保险公司“Medicare Advantage”项目的产品,它的福利非常好,没有一家医疗保险公司比它好。第一、所有持红蓝卡计划的人住院,都会或多或少缴一些住院费的,但是此公司住院不收一分钱。第二、打预防针(有的费用高达$100),别家保险公司都收钱,此公司投保人则是免费注射疫苗。我的很多华人客户都买了它的保险产品,几年来一直相安无事。但是我也经常提醒我的客人,福利太好的公司长期下去一定难以为继,因为它的运作成本过高。

Robert先生进一步强调:我做医疗保险近30年,第一次看到福利很好的公司突然陷入破产的困境。通常这样的公司这一年亏损了,下一年它会增加保费,渐渐减少福利,它还是能够运作下去的。看看此公司的财务数据,它的营运资金为负,拖欠了超过1500万美元的医疗索赔费,加州已发布了停止令,禁止这家招募新会员,计划在2021年4月下旬举行听证会,最终可能终止该公司的营业执照。

湾区医保专家:医保转换,对华裔老者的难度

许多华人都在流传:此公司不会支付医疗费了。对此,Robert说:我们业内人士认为这家公司还会按合约支付费用的。最令人担心的是圣塔克拉拉县许多医院或医疗集团,如Good Samaritan医院、El Camino医院、O’Connor医疗中心、圣路易斯医疗中心、Los Gatos外科手术中心、Bascom外科手术中心和硅谷外科手术中心,已跟它断绝往来,终止了与此公司协议的计划。

Robert解释说:这家保险公司财务出现问题,现在不能接受新客人,但是它的客户可以打电话1-800到Medical去转换,可以转换到任何一家红蓝卡的全国计划,或回到传统联邦医疗保险(Original Medicare)红蓝卡部分,A(住院护理)和B(医生门诊)占80%,20%可以自由选择医生。这要有一定的英语沟通水平,如要按排中文翻译,另外还要填各种表格,整个过程对华裔老年人来说比较困难。

湾区医保经纪:未雨绸缪,“转换”越早越好

Robert强调说:这家公司投保人选择新保险公司和医院的转换期,是今年的10月15日至12月7日,生效日期是2021年1月1日。Robert认为越早转换,越能规避风险。

许多华裔投保人讲,我身体很好呀,暂时不需要转换。如果在今年11月或12月,万一您遇到意外伤害怎么办?比如被汽车撞一下或自己摔一跤,可能就需要住医院。现在是疫情期间,如果您家附近没有合约医院,那真是一件很麻烦的事情。因此Robert提醒客人:“现在的疫情、山火、枪击案呀,都是突如其来的。不要等到身体突然出现状况,临时去找骨科医生或医院,很可能找不到。我们就是要求一个平安,未雨绸缪,越早转换越有保障。”

湾区医保:选择谁办理“转换”最合适

谈到如何去转换保险时,Robert说:“如果华人英文足够好的,可以直接打1-800给政府机构,可以申请转换任何一家保险公司。但是通常政府的办事效率比较低,尤其现在近万个投保人给政府打电话,您可能会碰到电话很难打通的情况。”

相对来说,医疗保险经纪可能更加敬业,与各大医院、医生比较熟,人脉关系更好;而且医保经纪所有的服务都是免费的,他们是从保险公司那里拿取佣金;他们更可以给老年华人解决英语沟通难题。只是有一点,在2021年1月1日以前生效,医保经纪只能做有限的医保公司转换,而且转换医保的人必须提供高血压、糖尿病之类的病历,当然这些疾病都是老年人的常见病。

湾区医保经纪Robert:选医保计划,吃一堑长一智

通过此保险公司的例子,Robert告诉华人朋友:“选择保险公司产品时,不能只比福利,还要考虑财务好的、历史悠久的、专家医生多的保险公司。像这家公司虽然网络覆盖许多大医院,但是遇到癌症或其它绝症,此公司的客户去不了斯坦福医院,而斯坦福医院在攻克重大疾病方面,远比一般医院更有优势。有的医生治疗心脏病很出名,他是不是在你选择的这家医疗保险司的协约医院里呢?所以比福利的同时,更要比网络医生这方面的资源!”

由于这家公司的财务困境,需要及时转换保险,对于Vitality投保人来说是必须做的事情,早做早受益。医保经纪Robert现在就可以为华人朋友做“转换”,10月份办理,11月1日就生效;如果您11月份办,12月1日生效;但是需要投保人提供高血压、糖尿病等病历。没有病历的,需要自己打电话给政府。

如果您是此次投保人,请尽快联系Robert,他只需要一个工作日就可以为您办好转换手续。也就是说,只要在当月任何一个工作日(即使月底)提交办理申请,下个月1日一定能享受到新的医保福利。#

湾区医保专家Robert Ju(璩以中)建议华人朋友,尽快转换Vitality Health Plan医保计划。(璩以中提供)

Robert Ju(璩以中)联系电话
408-781-5621
Line或者微信:robertju1718

责任编辑:李欧

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