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大拇指外翻早治疗 解决疼痛预后好

邱女士大拇指外翻43度(红圈处),造成内外侧严重疼痛、无法久站。(大千综合医院提供)
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【大纪元2020年12月11日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗综合报导)56岁的邱女士因为走路时双脚的内外侧都严重疼痛、且无法久站,影响她的正常生活而就医。X光检查发现她的大拇指外翻43度,变形非常严重,经医师建议接受截骨矫正手术后,顺利解决长久以来的疼痛。大千综合医院骨科医师容志雄建议,大拇指外翻应及早接受治疗,才能有效改善骨头变形造成的疼痛问题,也可避免拖到高龄时因骨质疏松或变形过于严重无法穿鞋而无法进行矫正,就可能面对截肢的状况。

大拇指外翻最大的问题,就是因为变形造成走路摩擦而红肿热痛,外翻角度超过23度就会开始有症状,超过30度就会很不舒服,但不少病人都是超过40度才来就医,因为其症状常被误以为是痛风,病人自行服用消炎药却没有改善才到医院就诊。另外,大拇趾外翻多发生在女性身上,过去民众常误以为是穿高跟鞋而造成的伤害,但根据研究指出,家族遗传才是最大的影响,因此家中直系女性长辈有大拇趾外翻的状况,通常下一代女性发生的概率就很高。

容志雄医师表示,大拇指外翻是因为大姆指内侧有两条斜肌张力过大,拉扯的时间太久而造成,因此可以透过截骨矫正手术改善。首先,要在大姆指内侧开1公分的伤口,将内侧肌及挛缩的关节囊放松;再来,会在外侧也就是鼓起来的地方开3公分的伤口,不仅要清除长期发炎的增生软组织及摩擦发炎的骨刺,还要将接近关节的1.5-2公分的骨头切断,再把关节往内移并固定。

若使用健保给付的钢钉固定,须在一年后开刀拔除,若不想再开刀,则可以选择自费的钛合金固定,可以让骨头愈合比较快且稳固。手术后会做一个轻型的副木保护,以防踢到或撞到伤口,约在4-6周后即可拆除,恢复正常行走。

由于70岁以上的长辈常有骨质疏松的问题,若碰到过于严重的大拇指外翻,造成第二指因大拇指挤压而往上翘起,无法穿包鞋时,较不适合接受截骨矫正手术,因为容易发生骨头不愈合或承受不住移位和重新固定的方式,此时可能要视情况削足适履。因此建议有大拇指外翻的民众,一定要尽早接受治疗,才能有良好的术后效果。

透过截骨矫正手术,截断变形的骨头再做内移及固定(红圈处),可以帮助病人恢复正常行走。
透过截骨矫正手术,截断变形的骨头再做内移及固定(红圈处),可以帮助病人恢复正常行走。(大千综合医院提供)

责任编辑:唐音

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