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老人发烧容易引起电解质失调 甚至危及生命

症状缓解,病人神情轻松准备离院。(台北荣民总医院桃园分院提供)

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【大纪元2020年12月18日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)天气逐渐转凉,早晚温差大,偶尔还飘着细雨,让人着实不知道该用什么样的衣着来应对,季节交替变化的同时,也是病毒伺机而动的时候,不仅是常见常听的流感病毒外,还有腺病毒、呼吸道融合病毒,这些都会出现咳嗽、流鼻水、喉咙刺痛、头痛、全身肌肉酸痛不适以及突发性发烧等上呼吸道症状。

北荣桃园分院急诊医学科谢主任为病人仔细诊治及卫教。(台北荣民总医院桃园分院提供)

感冒通常会表现出不同程度的前述症状,一般成年人一年平均会有二至三次的感冒,多休息多喝水就算没有前往医院就诊吃药也会自行痊愈。但是,对于高龄的老人,感冒后则较容易引起肺炎、支气管炎、甚至继而发生更严重的其他症状。比起一般成年人,感冒并发症的发生对老年人来说,有着更高的风险以及更大的威胁性存在,如果对象又是原有其他肺部疾病的患者,则会使原本病情加重,甚至可能死亡。

台北荣民总医院桃园分院长卢星华表示,老年人身体器官功能随着年龄的增长逐渐衰弱,免疫力也跟着下降,对于季节交替的气温变化感知最大,容易感染病毒继而出现感冒症状。感冒初期仅会感到身体稍微不适,并未出现太多明显感冒症状,往往会因为如此错过黄金治疗时间延误病情。老年人感冒发烧持续时间较长但发烧热度较不明显,容易被忽视。

老年人感冒时,病毒容易从上呼吸道感染至下呼吸道,进而表现出高烧、咳嗽、痰多且黏稠,患者不易咳出,容易合并其他肺部性疾病。而生病后食欲大减,不论饮水或饮食都大幅减少,且因神经系统退化,导致不会主动要求饮水饮食,容易因此脱水引起电解质失调进而危及生命。急诊医学科主任谢明顺医师表示,一般成年人发烧标准约略为38〫C,但老年人核心体温较一般成年人来得低,因此当老年人体温高于37.5〫C时就要注意了,一般家用耳温枪主要是感应耳膜,所以测量时一定要对准耳膜,如果老年人不常清理耳垢,也可能因为耳垢太多导致温度失准。除了一般感冒所引起的发烧外,老人最常见的发烧原因通常是感染,长期卧床的老年人,又以肺炎感染与泌尿道感染最多,其次是身体上的各种发炎反应与免疫系统出现问题居多。通常发烧前身体不适症状也可能出现呕吐或是倦怠情形,发烧时,呼吸与心跳必须特别留意,因发烧造成心肺功能负担增加,这时心跳和呼吸的频率也都会明显增加,身体也会特别不适。

当发烧伴随咳嗽、痰多、气喘等症状时应当尽速就医治疗。如果出现解尿痛感、频尿、膀胱胀痛,甚至出现血尿或是尿中有其他物质、下腹痛等状况时,除了定期监测自己体温状况,也应当定期监测尿量与解尿的频率,于就医后告知医师记录的情形。有些老年人在发烧时可能出现恶寒、寒颤等情况,采用冰枕暂时缓解的作法可能未必适用,建议应先增加被褥或着衣,待症状减轻后再逐步减少被盖或衣物。

谢明顺提醒民众,照护发烧症状的老年人,应该维持合宜的室温约24〫C至26〫C,必要时打开窗户保持通风,病室内保持安静,以供病人休息。水分摄取包括开水、果汁、饮料、水果,必要时由点滴补充水分及电解质。提供充分且舒适的休息,如减少衣着与被盖、促进体热发散,保持皮肤清洁干燥,若衣物潮湿时应第一时间进行更换。保持口腔清洁,若口唇出现干裂可适时漱口、使用甘油或护唇膏。发烧时难免食欲不振,可采少量多餐方式,并多给予高蛋白高热量食物以供营养需求。食物以清淡为主,避免油腻或过于甜腻的食品加工物,必要时施打点滴以维持基本营养。务必遵照医嘱用药并随时记录及注意温度变化。对于依照指示用药仍高烧不退超过40〫C以上或连续发烧超过3天以上或出现抽蓄、意识不清等情形者,则请尽速就医。◇

责任编辑:李悦

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